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我的卵巢可以重生吗?
随着科技进步,先人们做梦都没有想到的事正在慢慢开展。近代科学发现恒温动物的新陈代谢会随着冬眠而降低,这给了人类重大启发,人类是否也能进入这种状态?他们研究了自然状态下冷冻后能存活的动物,在水熊虫体内发现了海藻糖,在木蛙体内发现了尿素和葡萄糖等化学成分,这些就是能让动物体内的水不结晶的关键“冷冻保护剂”!人类通过人体冷冻以期获得在50年或者更久的时间里“重生”!
目前全球已经有300例人体被冻存在零下196摄氏度的液氮中,2017年美国一家冷冻公司宣布对全球第一位冷冻人贝德福德进行解冻,但到今天也没有任何关于他复活的消息,也许贝德福德的重生并未成功。如果说整体人体冷冻目前更接近科幻小说,那么以下关于卵巢被冷冻保存事实会不会震惊到你?
卵巢是女性的性腺,是维持女性特征和产生卵子的器官。卵子在卵巢中以卵泡的形式存在,一旦损伤,不可再生。生理状态下,卵巢皮质中的卵泡生长有其固定的生理规律。在胚胎20周时,女性卵巢皮质中原始卵泡数目达到高峰;出生时约含有70万~200万个原始卵泡;青春期约剩余4万个,这些卵泡随着女性的性成熟,在每个月经周期都会有一些卵泡发育,最终只有一个卵泡达到成熟并排卵,如遇精子,受精发育成胚胎,其他未能成熟的卵泡自然闭锁;35岁左右卵泡下降的速率将陡然增加,降至25000个;再过12-14年后降至1000枚左右时,女性即进入围绝经期。
为什么要冷冻卵巢组织呢?恶性肿瘤手术后放化疗会导致卵巢功能早衰,癌症治愈了,但是后半生面临着不能生孩子,面临着各种慢性疾病的出现,面临着早早的死亡。卵巢组织冻存此时对患者意义重大。20岁时冻存的卵巢组织移植回去时卵巢还是20岁的,移植成功后防止过早衰老,防止早早出现更年期。卵巢不仅仅是生育功能,卵巢产生的雌激素可以维持女性各种生理功能,若没有雌激素,早早出现衰老、骨质疏松、冠心病、痴呆,性生活严重受影响,早死的风险明显提高。抗衰老问题是目前国际一个讨论的热点,在目前医疗资源不是很充分的情况下,我们优先给不幸的人做好医疗服务。
卵巢组织冻存与卵子冻存和胚胎冻存的区别?卵子冻存或胚胎冻存是需要促排卵的。如果患者后面要进行放化疗,那么就需要促排卵两周左右,紧接着进行各种的化疗和放疗,患者是没有机会进行再一次促排卵,所以冻存卵巢卵子的数量以及胚胎数量是有限的,怀孕的几率也是有限的。但是卵巢组织冻存,由于卵巢里面有成千上万卵母细胞,这些组织移回来,这些细胞正常长大成熟,排出,产生雌激素来孕育女性整个生理过程。同时怀孕几率就会大大的增加,卵巢组织冻存的潜力要比冻成卵巢组织或者胚胎组织更大。
选择卵巢组织冷冻保存生育力的优势有哪些?卵巢组织冷冻是一种利用低温生物学原理冷冻保存卵巢组织,从而保存生育力的技术。该技术的优点主要在于以下4点:1、卵巢组织冷冻不需要使用激素刺激卵巢,对于激素敏感性肿瘤患者是非常安全的生育力保存方法;2、卵巢组织冷冻不需要配偶,尤其是一些未成年的青春期前的患者,只能通过卵巢组织冷冻的方法来保存生育力;3、卵巢组织冷冻可以保存卵巢内分泌功能,当卵巢组织被移植回体内时,可以恢复内分泌功能,继续产生激素,更好的情况下有卵泡发育可能有孕育生物学后代的机会;4、目前临床研究阶段,不收取患者任何费用。
复旦大学附属妇产科医院生育力保存门诊曾接诊过一位联合免疫缺陷患儿,免疫缺陷病属于罕见病,需要造血干细胞移植治疗。然而,造血干细胞移植前需要大剂量化疗药物清髓治疗,这将对卵巢内分泌功能和生育力造成不可逆的损害。患者选择在骨髓移植前冻存她的卵巢组织。卵巢组织冻存是把卵巢组织皮质切成小片,进行超低温冷冻保存,这是对于青春期前女童和放化疗无法延迟的女性来说是唯一可行的生育力保护技术。卵巢组织冻存相关手术,住院天数仅2-3天,微创手术术后恢复快,每片冻存卵巢组织均送病理科活检为将来移植回去的卵巢组织提供安全性保障,冻存前后的卵巢组织活性检测为将来移植回去的卵巢组织提供质量保证。目前该患儿已经在儿科医院完成骨髓移植,期待今后疾病治愈后再将卵巢组织移植回去,能恢复内分泌功能和生育能力。
从2012年我国首家卵巢组织冻存库的建立,到2021年首例“冻存婴儿”的降生,10年间,我国卵巢组织冻存技术经历了从无到有、从有到强的转变。截至目前,复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心已经为近77例患者提供卵巢组织冻存服务,为她们保留生育希望。这些人群中有罹患先天性基因缺陷、血液病和肿瘤的未成年女孩,也有未来想要生育但现阶段需要历经放化疗的恶性肿瘤患者。未来,当这些患者满足以下条件时:1.原发病缓解,患者出现潮热、出汗等卵巢功能 衰退的绝经相关症状后。2.血清卵泡刺激素≥25 IU/L,抗苗勒氏管激素<1.1ng/ml, 3.距性腺毒性治疗结束至少3~6个月。4.多学科会诊评估适合移植。她们将有希望通过卵巢移植技术恢复内分泌功能和生育力。复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心已经与复旦大学附属儿科医院、肿瘤医院等医院开展合作,围绕儿童联合免疫缺陷病及年轻肿瘤患者生育力保存,通过多学科团队的助力,将造福更多女性患者和家庭。我们期待今后能为女性身心健康做出更大的贡献!
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