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检查出雌激素低,要不要补点雌激素?先别急

2024-10-08 06:32
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 邹世恩 恩哥聊健康

大家好,我是恩哥

一名妇产科医生

最近有姐妹拿着月经期查的性激素六项报告来找我,“哭诉”自己的雌激素太低了,担心会不会卵巢早衰,想要补雌激素。

恩哥告诉大家,这种担忧是不必要的。你看到的雌激素低并不意味着真的低。具体原因,我们详细来看。

“快问快答”文字详细版

视频没看过瘾的看这里

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雌激素是怎么产生的?

我们先来了解下,女性体内的雌激素主要是如何产生的?

事实上,女性体内雌激素主要来源于月经周期中的卵泡发育及排卵过程。在月经周期中,卵巢上会有卵泡逐渐发育,这个过程中雌激素开始产生。直到卵泡成熟,雌激素分泌达到高峰,卵子排出。

排卵后,形成的黄体继续产生雌激素,同时产生孕激素。雌、孕激素共同作用下,子宫内膜会持续增厚。

而排卵形成的黄体一般存在半个月左右会萎缩,此时产生的雌、孕激素就会骤然下降。子宫内膜无法维持增厚的状态,内膜脱落从而形成月经。

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经期雌激素为何会低?

看明白以上月经形成的原理,一定能明白为什么来月经时去查雌、孕激素会低了。

逻辑就是,黄体萎缩→雌孕激素下降→内膜脱落形成月经。

因此,我们肉眼看到就是月经来了,内里实则就是雌孕激素低了。理所当然,当月经来的时候去查雌、孕激素,本来就是低的,这是很正常的低,对身体不会造成影响,所以不需要干预。

一般来说,过几天新的卵泡发育,就又会有雌激素产生了,不必担心焦虑。只要月经按时来、按时走,月经量还可以,这就表明雌激素是不缺的。

所以,千万不要再拿着一个经期查的性激素六项报告说雌激素缺。相反,这个时候查的雌激素太高,反而可能会有问题。

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真正雌激素过少,主要有三种情况

其实,真正雌激素不足,主要有三种情况。

第一,40岁之前,月经4~6个月以上不来,可能是卵巢早衰,此时多伴有潮热出汗等症状,医院检查发现卵巢储备功能已经很低了。

第二,40岁之后,月经好久不来或者乱来,出现潮热出汗、胸闷心慌、关节肌肉酸痛、脾气暴躁、睡不着,阴道干痛等,伴有骨质疏松,这个就是更年期来了。

第三,多囊卵巢综合征。这个症状的表现比较多,常见有:

有的是好几个月不来月经,但是来一次量还不少,甚至拖拖拉拉不干净或者量很大,这说明它还是有一定的雌激素。

有的姐妹好几个月不来月经,只要不吃药就不来,单独吃孕激素它也不来,说明没有足够的雌激素让内膜长起来,只有把雌激素、孕激素一起吃,才会有撤退性出血,类似来月经。

本质上,前两种情况都是卵巢功能衰退,最后一种是卵泡不发育,没有黄体,自然雌激素不足。

不论哪种,都需要进行相应的内分泌干预跟治疗。

温馨提示

原标题:《检查出雌激素低,要不要补点雌激素?先别急!》

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