了解盆底康复，让你由内而外自信健康

了解盆底康复，让你由内而外自信健康

上海市同济大学附属上海市第四人民医院 王备华

盆底是女性身体中非常重要的一个部位，它承载着许多重要的生理功能，如控制排尿、排便和性生活的质量等。因此，盆底康复对于女性健康至关重要。在日常生活中，一些可能导致盆底功能受损的因素，例如，在分娩过程中过度用力，长时间提重物或进行高强度的运动，以及过度使用阴道清洁剂等。在女性更年期间随着女性激素水平的下降，盆底肌肉松弛，阴道壁变薄等也会引起盆腔疼痛等一系列不适症状。随着女性健康意识的提高，越来越多的女性开始关注盆底健康，并主动参与到盆底康复的行列中来。

什么是盆底功能障碍性疾病

女性盆底肌肉是支撑盆腔器官的重要结构，包括子宫、膀胱、直肠等。此类疾病发生的主要是盆底肌肉、筋膜在长期不良因素的持续作用下，如负担过重(负压增加动作如提重物，抱孩子)、分娩、长期慢性咳嗽、肥胖、等因素的影响下，盆底肌肉可能会受到损伤或松弛，导致盆底功能障碍性疾病的发生，如尿失禁、子宫脱垂、便秘等。

什么是盆底康复

盆底康复是一种针对女性盆底肌肉进行的一系列专业的治疗恢复和训练方法，主要目的是提高盆底肌肉的功能和强度，预防和治疗盆底功能障碍性疾病。提高生活质量。

盆底康复的方法包括盆底肌肉锻炼、Kegel运动，电刺激、生物反馈等。其中，盆底肌肉锻炼是最常用且有效的方法之一。通过自主的盆底肌肉收缩和松弛训练，可以增强盆底肌肉的弹性和耐力，提高其支持能力。电刺激和生物反馈则可以帮助患者更好地感知和控制盆底肌肉的收缩，从而进一步提高康复效果。

Kegel运动是一种简单而有效的盆底肌肉锻炼方法。通过反复收缩和放松盆底肌肉，可以增强肌肉的力量和耐力，改善盆底功能。建议在日常生活中，尤其是在产后恢复期间，坚持进行Kegel运动。

生物反馈刺激治疗则是一种利用现代科技手段进行盆底康复的方法。它通过电流刺激盆底肌肉，使肌肉产生收缩反应，从而增强肌肉的力量和弹性。生物反馈刺激治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。

盆底康复需要根据个体的差异进行个性化的指导和建议。例如，对于产后女性，可以重点介绍选择Kegel运动和生物反馈刺激治疗等盆底康复方法；对于老年女性，可以重点选择如何预防盆底功能衰退和保持盆底健康的生活方式等。

产后盆底康复怎么做

经历十月怀胎的新手妈妈，身体有了很大的变化，比如子宫、乳房、阴道、泌尿系统等都会有相应的变化。妊娠和分娩是FPDF的独立危险因素。妊娠和分娩对盆底肌群的损伤既有肌源性改变也有神经源性改变。女性盆底肌就像一张“吊床”，整个孕期这个吊床逐渐被撑开，此时盆底损伤也就存在了。随着社会的发展，女性对自我保健意识的提升，产后康复已引起社会的广泛关注，那产妇康复治疗的时间什么时候比较好呢?

产后盆底康复的黄金时间:产后42天--6个月 产后康复的理想期:产后6个月---产后一年半内 产后康复有效期:产后一年半--3年。产后42天无盆底康复禁忌症即可进行盆底康复。

盆底康复过程常见误区

1.我从网上找些方法，自己在家锻炼

其实不然，在做盆底康复时不能所有肌群都同时锻炼，动作不规范易造成肌群进一步损伤，疼痛。所以一定要去专业的医院找专业的医生，先评估盆底功能是否需要康复治疗，再制定个性化的诊疗方案

2.经常锻练受不了，不如手术一步到位

许多年龄较大的女性出现漏尿、子宫脱垂等症状，期待一次手术治疗彻底解决。其实子宫是靠很多肌肉、韧带、筋膜固定的，子宫切了，韧带都被切断了，盆底的支撑结构进一步被破坏。所以早期的子宫脱垂等，可在医生评估后先进行盆底康复，如不能有效解决或进一步发展，可再选择手术。而且，术后也要进行一些必要的盆底康复锻炼

3.产后盆底肌会自愈，不用干预

在怀孕后生产的过程中盆底肌受损不可避免，虽说盆底肌能够一些自我修复，但在短期内不会自然恢复，且不会恢复到孕前状态。盆底功能的损伤很难自愈，如果不做任何盆底康复训练，到了老年，漏尿、子宫脱垂等很容易找上门，那时面对的可能就是手术了。所以，为了避免产后后遗症，尽早抓住黄金修复期进行盆底肌康复。

如何预防盆底障碍性疾病

除了治疗方法外，盆底康复还包括一些生活方式的调整。盆底肌肉的锻炼和保持良好的生活习惯，可以预防盆底功能障碍的发生。例如，保持良好的排便习惯、避免长时间久坐、保持适度的体重等，都有助于维护盆底健康。

1)日常生活中采取正确的坐、卧、立、行姿势

(a)双脚与肩同宽，双膝和髋部成直角屈曲，是两侧坐骨受力均匀。站立时两脚受力均匀，骨盆居中，腹部收紧，肩膀放松等正确的姿势

(b)避免长时间受重:在提重物，咳嗽、打喷嚏等情况下，应注意同时收紧盆底。家庭主妇购物时可采用小拖车等装取物品，避免过度提拉重物。

(c)积极治疗哮喘、慢性咳嗽等疾病，以免增加腹部、盆底压力。

(d)维持适当的体重。超重会引起盆底肌压力，造成盆底肌肉损伤，从而造成盆底支撑能力的降低

(e)养成规律排便习惯，多饮水，多事粗纤维食物，通过适量运动促进肠蠕动，避免便秘。

另外，心理因素也是影响盆底健康的重要因素之一。许多女性可能因为盆底功能障碍而感到沮丧、焦虑或自卑等负面情绪。因此，在盆底康复的过程中，我们也需要关注女性的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。

盆底康复是一个综合性的过程，它涉及到治疗方法、生活方式调整、预防措施、心理支持和社会合作等多个方面。盆底康复不仅仅是一个医疗过程，它更是一种生活方式的选择，一种健康理念的体现。盆底康复的核心不仅仅是传递知识和技能，更是要培养女性的自主健康管理能力

要注意的是，盆底康复需要在专业医生的指导下进行，以确保训练的正确性和安全性。同时，盆底康复也需要持之以恒，才能达到最佳的效果