整形美容必须清除“过度”元凶

近5年来，中国医美市场复合年均增长率高达15%以上，是同期全球医美市场3.0%的5倍多。与之相伴相生的是，医美行业相关的投诉数量增加了近14倍。

整形美容必须清除“过度”元凶

刘蔡钺   付乔雨

一个周日的上午，上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科专家门诊来了一位身材高挑的少女。接诊专家刘主任一看这位少女的鼻子，心里一惊：坏事了！

这位少女叫阿雅，原本有着姣好的面容和优雅的气质，却在错误观念的影响下，过度追求完美。她被一些不正规私人整形机构的虚假宣传所迷惑，一心想要拥有高挺的鼻梁。在隆鼻手术中，她一味要求将鼻梁抬高。结果，手术后的她鼻子极不自然，面部比例被破坏，看起来十分怪异。不仅如此，她还面临着各种术后的风险。皮肤变得越来越薄，出现发红的现象，更可怕的是假体开始移位。这些问题不仅给她的身体带来了巨大的痛苦，也让她的心理遭受了沉重的打击。来到第九人民医院整复外科专家诊室时，她正陷入深深的自卑和焦虑之中，后悔当初的冲动选择。

上海第九人民医院整复外科专家刘主任收治了阿雅，立即为她做了二次鼻整形修复手术。此时，阿雅的假体作为植入物，在鼻子里已经偏移歪斜，不仅严重影响美观，同时也形成了空腔和间隙，如不及时取出，极易发生渗液感染和局部皮肤坏死，导致鼻部缺损，后果不堪设想。刘主任当机立断，果断取出植入阿雅鼻腔的硅胶假体，同时选取阿雅自体耳后软骨作为支架植入其鼻腔，尽可能维持其鼻腔原来固有的大体轮廓和形态，最大限度地减轻了阿雅鼻子的损毁。

阿雅在非正规整形美容机构过度隆鼻，毁坏了鼻子，既恐惧又愤怒，如果无法补救，她发誓一定要起诉那家整形美容机构，甚至还要打上那个为她隆鼻医生的家门。

上海第九人民医院整复外科刘主任雪中送炭伸援手，及时为阿雅做了鼻梁修复补救手术，不仅还原了爹妈给她的漂亮鼻梁，而且还彻底化解了一起可能发生的严重医患纠纷。

过度是元凶

“幼儿教师小芳，三年前为追求大眼睛的效果，在一家非正规的医美机构接受了激进的眼部整形手术，最终破坏了眼部结构，使眼睑肌肉功能失调、眼睛闭合不全。手术后的三年来，幼儿教师小芳，从此成为了上访专业户。”

“三线演员小珊一心想拥有尖下巴，两年前却因大幅度手术使得面部比例严重失调，同时削骨过程中损伤了神经。手术后，演员小珊，成了原告小珊。”

“网红男孩阿章在隆鼻的过程中，他的皮肤因承受不了过大的假体而破溃，造成了严重的炎症和组织损伤。手术后，网红男孩阿章，成了斗架男孩阿章，常常打上为他手术医生的家门，闹得鸡犬不宁。”

“营销冠军小萱1年前脸颊填充失当，使得她面部轮廓失真，丧失自然美感，还出现了红肿疼痛的情况。手术后，她由营销冠军成为医闹大王。”

……

与整形美容医患纠纷高发同步的是，整个市场的野蛮生长。

据知名机构和权威专家介绍，近5年来，中国医疗美容市场的规模仿若春笋拔节，复合年均增长率高达15%以上，是同期全球医美市场3.0%的5倍多。

从机构数量上看，2023年6月广东省内合规的医美机构数量为1664家，而到今年初，这一数量就增加到近2000家，增幅高达20%。与之相伴相生的是，医美领域的医患纠纷和官司数量急剧增长。此前，根据中国消费者协会公布的数据披露，近5年来，医美行业相关的投诉数量增加了近14倍。     

笔者在多年调研中发现，医美行业野蛮生长的同时，医患纠纷急增的重要元凶是“过度”。

笔者认为。医美行业若想风清气正，彻底改变医患纠纷高发的态势，必须三管齐下：一是医疗管理机构，必须从严审批，坚决取缔不规范的医美“小作坊”。二是求美者必须树立正确的审美观，坚决拒绝过度整形毁了自己的容。三是最重要的、也是最后一道防线，那就是从业医生。笔者愿和所有的从业医生一道，坚决抵制“过度整形美容”这个元凶。

逐利是祸根

一天上午10点左右，上海第九人民医院整复外科专家诊室来了一位女士小李，她向接诊专家刘主任展示了一张旧照，并询问能否将她恢复到从前的模样。刘主任见到手机图片里漂亮的她，再看看眼前的她，心中暗吃一惊，开始耐心询问她之前的整容经历。

原来，李女士大学毕业后顺利地找到了一份工作，虽然稳定但收入平平。受到网络上一些貌美网红奢靡生活方式的影响，她萌生了通过改变外貌来成名致富、嫁入豪门的念头。怀揣着这种幻想，她被一些小广告吸引，走进了某家私人医疗美容机构，并提出了一些较为苛刻的整形要求，想要变得和照片上的明星一样。机构为了盈利，对她提出的不合理要求言听计从，并向她保证，这一切都是值得的投资。在短短三年内，她如同陷入了一个无底的金钱黑洞，整形手术的次数竟过了十，花费高达近百万元。可这样的结果却是灾难性的，她的面部因过度注射出现了严重的肿胀，五官特征也显著不协调。等她醒悟过来的时候，一切都已经晚了。她不仅没有获得自己想要的美貌和金钱，反而耗尽了原本用于购房的家庭积蓄，原生五官的优点也不复存在了。面对她的控诉，机构拒绝承担责任，声称所有操作都是基于她个人意愿进行的。李女士如今悔不当初，希望能回到自己最初的样子。但是，由于之前的手术次数过多，加之手术记录不清，注射物成分也无从查证，实际可行的修复范围非常有限。刘主任不得不遗憾地告知她，他们一定会尽力补救，使其看起来更为自然，但完全复原已不可能。

这个以逐利为目的的过度整形美容典型手术，败坏的是求美者李女士和这家无良医美机构双方。李女士掏光家底过度整形，未能变成梦中美人而嫁入豪门。这家无良医美机构赚到黑心钱后，却被李女士带人砸得一塌糊涂后，又告上法庭，结果是既毁了信誉，又赔得底朝天。

过度整形美容的祸根是逐利；为逐利而过度整形美容的结果，只能自食恶果。在此，笔者真诚地希望所有的求美者和医美机构，绝不要为了逐利而过度整形美容。

适度是王道

医疗美容的本质，仍然是医疗。因此，正确的医美，必须建立在科学的基础和适度的审美观上。

整形美容中的“适度”不仅可以帮助求美者更好地提升个人形象，还能保障求美者的健康。以双眼皮手术为例，这是在我国最常见的整形手术项目。适度的双眼皮手术能够巧妙地改善眼部的外观。从医学专业角度来说，医生会根据求美者的眼部基础结构，如睑裂的长度、眉眼间距、眼窝的深度等进行个性化的设计。在手术过程中，医生会精确地处理眼部的肌肉、脂肪和皮肤组织，通过科学合理的设计，既让双眼皮线条更加清晰流畅，又不会影响眼部的正常生理功能，同时术后瘢痕会较为隐蔽。许多接受了适度双眼皮手术的求美者，眼睛变得更加有神，整体面部美观度得到提升，对手术效果非常满意。

在我国，各种整形手术种类中，隆鼻手术的数量仅次于双眼皮手术。一个成功的适度隆鼻手术，是建立在对鼻部解剖结构深入了解的基础上。鼻骨、鼻软骨以及鼻部的软组织都在手术考量范围内。专业的医生会根据求美者的鼻型、面部比例，选择合适的隆鼻材料，如硅胶、膨体或者自体软骨等，在不破坏鼻部原有生理结构的前提下，通过增加鼻梁的高度、改善鼻尖的形状来提升鼻部的美感。例如，使用自体耳软骨来塑造鼻尖，耳软骨具有良好的柔韧性和支撑性，取用量适度的情况下，既可以达到理想的鼻尖塑形效果，又不会对耳部造成过大的损伤。这样的手术，不仅让求美者拥有了自然美观的鼻子，在提升面部立体感的同时，也增强了自信心。

对于医疗美容机构而言，秉持适度的美学理念，同样有利于其健康稳定地发展。一方面，求美者的满意带来了良好的口碑，吸引更多的客户前来。另一方面，适度整形降低了手术风险，减少了术后并发症的发生概率，这使得医美机构在运营过程中避免了很多不必要的麻烦，从而就能健康稳定地发展。

适度整形是对美的追求，也是对健康的尊重。近年来，笔者从业的上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科始终坚持适度整形的原则，注重术前评估和术后追踪随访，成功地避免了许多可能发生的医患纠纷，赢得了业界和社会的广泛好评。   

（刘蔡钺：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、硕士研究生导师；

付乔雨：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科在读博士研究生)

刘蔡钺在病房与患者交流。郭一江摄影

刘蔡钺在研究患者医学图片。郭一江摄

刘蔡钺在给学生做示范。郭一江摄影