患这种病的人要警惕！一条“龙”正在悄悄向你靠近

退休后的王大爷一点也不开心。

他患上了“慢性肾脏病”，平时经常觉得累、不想吃东西，半夜里上厕所的次数也比以前多了不少。

好在，经过一段时间的积极治疗，慢性肾脏病的各个指标逐渐稳定了下来。虽然还需要定期随访，但至少没有之前那么难受了。

最近一次去医院的肾内科复查，王大爷一进门，就打了大大的哈欠。医生关切地问道，“是不是昨晚没睡好呀？最近有没有哪里不舒服？”

王大爷抱怨道，原来还好好的，最近这一个星期，自己一直腰疼，吃不下睡不好，白天总是没精打采的。

医生觉得有点奇怪：王大爷的慢性肾脏病控制得不错呀，怎么会腰疼得这么厉害呢？

后来了解到，王大爷最近得了带状疱疹。

在他右侧腋下靠近腰部的地方，长了一片小红疹，还十分疼痛。

“嗨，罪魁祸首原来是它！”医生告诉王大爷，中老年人是带状疱疹的高发人群，而慢性肾脏病的患者，确实更容易得带状疱疹。

王大爷叹了口气说，“唉，是啊，这慢性肾脏病要治，带状疱疹也要治，实在是太难受啦！”

带状疱疹又被称为“缠腰龙”、“蛇缠腰”等，是一种由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病[1]。

人第一次感染这个病毒时，并不会直接得带状疱疹，而是通常表现为一种孩子们比较熟悉的疾病——水痘[1]。

当水痘痊愈后，病毒并不会彻底消失，而是在人体内“潜伏”下来。当年龄增大、免疫功能下降时，病毒可能重新激活，诱发带状疱疹[1]。

带状疱疹一旦发病，不仅会在身体的一侧（往往是肋间、腋下或腰部）出现呈带状分布的皮疹，患者还会经历如烧灼、电击、刀刺一般的急性期疼痛[1]。

而即便皮疹消失，大约5-30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”[1]，疼痛可能持续超过1年甚至10 年[1]！

一些老年人的常见疾病（比如高血压、糖尿病）都可能对肾脏造成损害。

如果在治疗后，肾功能没有很快恢复，损伤持续超过了3个月，那么这种急性的肾损伤就可能变成“慢性肾脏病”[2]。

得了慢性肾脏病会降低人体对感染的抵抗力。研究发现，相比于一般健康人群，本身就患有慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性疾病的人，罹患带状疱疹的风险会增加26-41%[3-4]。

此外，慢性肾脏病患者一旦得了带状疱疹，还可能加速本身慢性肾脏病的疾病进展[5]。

除了慢性肾脏病等慢性病患者，下面这些人也是带状疱疹的高风险人群：

1.年龄大的人

50岁以上的中老年人是带状疱疹的高发人群。而且年龄越大越容易患病，病情也更加严重[1]。

数据显示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[6]。即使身体健康，人到了50岁以后，患带状疱疹的风险也会陡然增加[7]。

2.患有自身免疫疾病的人

比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者，他们患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[4,8]。

3.免疫功能低下的人

比如艾滋病患者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制药物者等[9]。

随着我国人口老龄化，以及糖尿病、高血压等疾病的发病率逐年增高，慢性肾脏病的发病率也呈现不断上升的趋势[10]。

像王大爷这样的慢性肾脏病患者，在老年人当中并不在少数。

他们患带状疱疹的风险比一般人群更高，而一旦患上带状疱疹，不仅会更加痛苦，还会影响本身疾病的控制。

所以，为了避免遭受“多重打击”，慢性肾脏病患者一定要积极做好预防措施，远离带状疱疹！

一方面，他们要遵从医生的治疗方案，定期随访，控制好本身的慢性肾脏病，以及可能同时患有的其他慢性疾病（如糖尿病、高血压等）。

另一方面，在日常生活中，他们要规律作息、均衡饮食、适度锻炼，保持良好心态，提高自身免疫功能[1]。

最后，接种带状疱疹疫苗，也是预防带状疱疹的一种有效方式[11]。目前，我国已上市的带状疱疹疫苗共有2种，分别是带状疱疹减毒活疫苗和含有佐剂的非活重组亚单位疫苗。

祝愿王大爷的带状疱疹可以早日康复，开心享受退休生活！

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参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.https://www.msdmanuals.cn/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/kidney-failure/chronic-kidney-disease

3.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

4.Steinmann M, L.D., Grosser J, Schmidt J, Hohoff ML, Fischer A, Greiner W, Risk factors for herpes

zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and

heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

5.Lin SY, Liu JH, Yeh HC, et al. Association between herpes zoster and end stage renal disease entrance in chronic kidney disease patients: a population-based cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2014; 33(10): 1809-15.

6.Li Y ， An Z ， Yin D ， et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE， 2016， 11(4):e0152660.

7.KAWAI K, GEBREMESKEL BG, ACOSTA CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective [J]. BMJ Open, 2014, 4(6): e004833.

8.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

9.https://medlineplus.gov/shingles.html.

10.上海市肾内科临床质量控制中心专家组.慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2022, 38(5): 453-464. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20210819-00067.

11.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

*腾讯医典内容团队出品