谈谈多囊卵巢综合征之饮食

上海市普陀区中心医院妇产科

胡佳贞  主治医师

多囊卵巢综合征（PCOS），这个疾病常常因为“月经不来”而被发现，但并不是月经不来那么简单的事，其所面临的健康风险不容小觑。PCOS会出现胰岛素抵抗、体重超标、高雄激素、月经稀发等；不仅影响患者的生育力，还对其孕期、远期及子代的健康造成影响。PCOS是临床综合征，也是代谢综合征之一，治疗原则遵循个体化综合治疗，而在这张综合治疗单子上，重中之重位列首位的就是“控制体重”，超重或肥胖会加剧PCOS症状。通过实施健康饮食和适量运动，有效控制体重，可以改善月经周期，提高排卵率，降低雄激素水平。这里我们介绍一些对PCOS有益处的饮食建议。

【推荐1】增加全谷物和膳食纤维的摄入：全谷物（如燕麦、糙米、莜麦、全麦面包等）和富含膳食纤维的食物（如豆类、蔬菜、低糖水果等）。

【做法】谷物类食物最好与精细粮搭配着烹饪，粗粮食用太多会加重胃肠消化系统的负担。

【功效】燕麦米、莜麦等升糖慢，降低胰岛素水平，改善胰岛素抵抗；膳食纤维还可以改善肠道健康，减少炎症。

【推荐2】饮食中的特定营养素，如欧米伽-3脂肪酸、抗氧化剂和纤维素，比如亚麻籽油、深海鱼油、紫苏油等。

【做法】在各类蔬菜、肉类中可以搭配食用。

【功效】平衡激素水平，对于调节激素水平至关重要，有助于减轻PCOS症状。

【推荐3】采用富含抗炎食物的饮食模式，全谷物、优质脂肪、鱼类、豆类、新鲜低糖水果和蔬菜的摄入。另外，香辛料、天然绿茶、红茶、白茶，也具有优越的抗炎作用。

【做法】推荐清蒸、水煮、烩，能较好的保持住营养元素。

【功效】有助于减少炎症。高糖、高脂肪饮食会加剧体内炎症反应，而炎症与PCOS的发病机制密切相关。

【推荐4】确保摄入足够的维生素和矿物质，特别是B族维生素、维生素D、铁和锌，槲皮素、硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸等。

【做法】建议根据医院血液检查结果，由医师开具药物补充。

【功效】提高营养素摄入，这些营养素对于激素生产和调节至关重要。在红洋葱、萝卜叶、香菜、茴香、芦笋等中富含槲皮素，槲皮素有抗炎抗氧化、降雄激素作用；在肝脏、菠菜、土豆等中富含硫辛酸，能改善糖代谢；在蛋黄、洋葱、大蒜、西兰花、甘蓝等中富含N-乙酰半胱氨酸，具有保护卵泡的作用。

如上是一些营养元素的介绍，但不同于现在流行的某一种轻断食减肥治疗，比如一天断液，一天断碳水，再一天断某一个营养元素，诸如此类的营养不均衡，长时间持续不利于身体，如果体重减轻的同时，把身体免疫力也削弱，得不偿失，并且会诱发其他疾病的发生。控制体重关键是从营养元素均衡的角度去审视自己每日饮食，其实，还有一个绕不开的关键就是让身体动起来，有营养输入、有主动输出，才是良性的循环。希望能持续有序的减重，健康的减重。PCOS的姐妹在控制体重后，常常会发生令人意外的惊喜：比如月经准时来潮了，皮肤变好了，原来不正常的性激素报告或者甲状腺功能报告正常了，头发也不再油腻了，辅助其他的药物事半功倍。