慢阻肺病被纳入国家基本公卫，钟南山：关注慢阻肺病早筛早诊

9月13日，国家卫生健康委公布《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》，其中提到，在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上，加强呼吸道疾病防治，组织开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务。

同时，国家卫生健康委制定了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，供各地在提供服务中参照使用。其中提到，各地基层医疗卫生机构将逐步为辖区内的已确诊慢阻肺病患者建立“健康档案”，并免费提供追踪查访、常规检查等健康服务。

对此，中国工程院院士钟南山表示，非常高兴看到慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，作为呼吸病学领域医务工作者，我深感振奋。我国慢阻肺病患者近1亿人，每年约100万人因该疾病死亡，成为我国第三大致死疾病。社区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构是慢阻肺病防治的第一阵线，在慢阻肺病高危人群筛查、戒烟干预、长期随访管理、康复治疗等方面发挥着重要作用。

“慢阻肺病被纳入国家基本公卫，基层医疗服务能力得到增强，优质医疗资源进一步下沉基层，老百姓能在家门口享受更方便、高效和规范的医疗服务。我也呼吁各界共同关注慢阻肺病，提高疾病认知、做好规范诊疗。让我们共同努力，为实现健康中国加油。”钟南山院士说。

我国目前约有1亿慢阻肺病患者

慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺病”，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。通常的症状主要表现为经常咳嗽、咳痰、气短。如发现不及时或治疗不规范，容易导致慢阻肺病病情急性加重，甚至死亡。数据显示，中国目前约有1亿慢阻肺病患者，40岁以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。

早筛、早诊、早治是慢阻肺病防治的基础。其中，肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查方法。此外，吸入药物是慢阻肺病稳定期治疗的标准治疗方案，长期规范使用吸入药物能够有效缓解患者症状、预防急性加重和降低病死率，改善患者生活质量。

钟南山院士强调，慢阻肺病目前无法完全治愈，但可通过早期肺功能检查及时发现。遵医嘱使用吸入制剂规范治疗，疾病是可以得到控制的。“建议40岁以上人群，特别是有长期吸烟史、接触生物燃料的、生活环境有明显空气污染的人群等，要像测血压一样，在每年的体检中加入常规的肺功能检测。”

然而，作为与高血压、糖尿病等量齐观的重大慢病，慢阻肺病的社会认知却严重不足。数据显示，目前我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%，仅有不足3%的慢阻肺病患者知晓自己患病，近90％此前从未得到明确诊断。随着我国人口老龄化的发展趋势，慢阻肺病的防治工作或面临更加严峻的挑战。

慢阻肺病被纳入国家基本公卫

国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

国家卫健委发布的《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》明确了服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中慢阻肺病患者，服务内容包括建档、随访评估和分类干预、健康检查等，同时为方便各地开展服务，确保服务质量，明确了分类随访服务流程、服务要求、评价指标等。

《服务规范》要求各地对确诊的慢阻肺病患者，每年提供1次健康检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规体格检查。具备条件的基层医疗卫生机构可提供1次肺功能检测。

慢阻肺病患者的健康服务由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康服务要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证健康服务的连续性。

《服务规范》要求各地要精心组织，依据明确慢阻肺病患者健康服务的服务对象、服务内容、服务流程、绩效目标和质量控制要求，积极发挥中医药在慢阻肺病患者健康服务中的作用，并将其纳入家庭医生签约服务。

钟南山院士提到，我国90%以上的慢阻肺病人群，由于症状较轻甚至没有症状，常得不到足够的重视。当病情发展至中重度或者极重度，会出现严重的呼吸困难。此时才干预，治疗效果往往不佳。“所以，我们提倡在基层加强慢阻肺病的早发现、早诊断、早干预。”

通过将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，可以进一步加强基层医疗卫生机构的服务能力。例如开展包括基层医疗卫生人员的专业培训，提高慢阻肺病的筛查和诊断能力；推广肺功能检查，实现疾病的早期发现；以及加强患者教育，提高患者的自我管理能力。此外，还可通过建立健康档案、定期随访等方式，实现对患者的长期健康管理，确保每一位患者都能在家门口享受到便捷、高效的医疗服务。同时，也将促进对慢阻肺病的早期预防、发现与干预，提高疾病的知晓率和控制率。