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事关参保!这些群体请注意→
各位深圳家长
如家中有还没上幼儿园或小学的孩子
或者是刚出生的宝宝
应该如何参保呢?
下面为你详细解答
答案解析
未入学入园,或已入园入学但因故在市外居住、无法通过就读机构参保的未满18周岁的本市户籍少年儿童,统称为“非在园在校少儿”,适用于本篇攻略。
答案解析
先来看个视频解析
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继续参保
此前已经办理过少儿医保参保,未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认续保状态,按学年度(每年9月至次年8月)自动继续办理参保登记,本年度无需重新办理参保登记。
首次参保办理渠道
由监护人为少儿办理参保登记手续,可以通过以下渠道办理参保登记(三选一):
1.网页办理:登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”→选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”,根据系统指引录入参保人及监护人信息,进行参保登记。
网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
(点击查看大图)
2.微信办理:(1)关注“深圳医保”微信公众号,菜单栏选择“医保网办”→“掌上办事”→“我要办事”模块,点击“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。
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(2)关注“深圳社保”微信公众号,选择“掌上办”→“业务办理”→“医保业务”→“少儿学生医保”,选择“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”输入参保少儿的信息,进行参保登记。
(左右滑动查看)
3.现场办理:可前往就近的社保经办机构申请参保,提交以下材料:① 少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;② 少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);③ 监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡)。
停保操作
1.未满18周岁少儿需要停保的,可通过登录市医保局或市社保局官方网站“个人网上服务系统”,或关注“深圳医保”“深圳社保”微信公众号办理停保手续。
2.已满18周岁(含18周岁)的少儿,将停止其以少儿身份参保缴费。
答案解析
缴费标准
缴费标准根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)、《深圳市2022年国民经济和社会发展统计公报》,缴费标准如下:个人年度缴费 = 本市上上年度城镇居民月可支配收入(缴费基数)×0.6%(个人缴费比例)×12个月,财政补贴比例为1.2%。2024-2025学年度个人缴费 = 6060×0.6%×12=436.32元/年,财政补贴872.64元/年。
缴费方式
可以通过以下渠道缴纳医保费:
1.批量扣费,首次参保登记成功和默认续保状态的少儿,一次性收取一学年度的医保费,税务机关将从缴费人有效扣款协议账户扣取医疗保险费,缴费人需确保银行账户状态正常且余额充足。
2.自行缴费,缴费人如需自行缴费,可通过以下渠道办理:
(1)网上办理方式
方式一:“深圳税务”微信公众号办理
使用少儿身份信息登录:点击菜单栏“我要办”→“社保缴费”→输入少儿姓名、证件号码通过短信验证完成登录→点击【城乡居民申报缴费】→【城乡居民少儿医保申报缴费】→确认申报缴费信息→完成缴费。
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使用监护人身份信息登录:点击菜单栏“我要办”→“社保缴费”→输入监护人姓名、证件号码通过短信验证完成登录→点击【代缴社保费】→选择【城乡居民少儿医保申报缴费】→输入少儿姓名、证件号码→确认申报缴费信息→完成缴费。
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方式二:支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,监护人点击“个人中心”验证登录→进入个人业务点击【代缴社保费】→选择【城乡居民少儿医保申报缴费】→输入少儿姓名、证件号码→确认申报缴费信息→完成缴费。
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方式三:@深税小程序个人登录→监护人实名验证登录→点击首页【社保】进入办理页面→点击【代缴社保费】→选择【城乡居民少儿医保申报缴费】→输入少儿姓名、证件号码→确认申报缴费信息→完成缴费。
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方式四:光大云缴费→微信搜索“微信城市服务”→点击“热门服务”选择“社保服务”→在“热门服务”模块点击【社保缴费】→点击【深圳少儿医保缴费】→点击“手机号登录/注册”,输入手机号、验证码通过短信验证完成登录→输入少儿姓名、证件号码→确认申报缴费信息→完成缴费。
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(2) 线下办理方式
可前往政务服务中心(可办地址请见“深圳税务”公众号“一厅联办”推文)、全市任一办税服务大厅(第三税务分局、宝安区局第三税务所办税服务厅除外)办理。
缴费期间
缴费起止时间的计算具体如下:
(1) 在统一时间段内(9月1日至9月30日)参保和缴费到账的,费款属期为2024年9月至2025年8月;在统一时间段之后办理参保的,当月完成参保登记并缴费的,缴费从当月开始计算至2025年8月(36.36元/月)。
(2) 本市户籍新生儿出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续的,可以从出生之月起缴费至2025年8月。(特别注意:新生儿如需缴纳出生月至参保月的医保费,需自行向税务部门申报缴费。)
答案解析
申办社会保障卡
少儿可通过社会保障卡就医购药。首次参保或补、换社会保障卡的,可自主选择合作银行的营业网点申办社会保障卡,首次申办免工本费。关于社会保障卡请注意:
(1)成功申办社会保障卡后,如激活将自动强制使用参保人本人的社会保障卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。
(2)请提前留意社会保障卡状态是否正常,以免影响社保扣费。社会保障卡可能出现长期未使用进入睡眠状态、密码输入错误导致锁定等问题,请及时处理。如有疑问,请咨询开卡银行。
激活医保码
医保码是国家医保平台的唯一身份凭证,少儿可通过“国家医保服务平台”APP申领;监护人也可以通过微信公众号、支付宝或国家医保服务平台APP通过“亲情账户”为家人开通医保码。
门诊就医绑定
参保少儿学生在市内普通门诊就医,需要绑定定点医疗机构,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。具体操作三选一:
(1)微信绑定:关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”→“我要办事”模块,点击“门诊选点”→“居民医保选点/变更”,点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(居民医保)”办理绑定。
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(2)网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”→“医疗保险”→“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(居民医保)”办理绑定。
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(3)现场绑定:可到就近的社康、定点医疗机构办理绑定。
答案解析
具体待遇如下
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(点击可查看大图)
注:上面提到的基本医保统筹基金年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。
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宝爸宝妈们
都学会了吗?
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