娃咳嗽老不好，可能是支原体感染——治疗须牢记这3点

原创 科学育儿编辑部 

正文

或许很多家长都听过「肺炎支原体」这个名词，知道TA的“威力”。与之前不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，今年却提前来袭：

尤其是今年开学季，科大大以及周边同事家孩子，都是开学第二天开始就咳嗽发烧！医院儿科也是人满为患！

图片来源：微博-大众网

一旦中招，孩子受罪，爸妈跟着着急。

图片来源：微博-用户评论、发帖

肺炎支原体为什么会成为磨人的小妖精，主要是因为它：

➤ 容易交叉传染，可通过飞沫和直接接触传播。

➤ 是呼吸道疾病的致病原，比如上呼吸道感染（感冒）、气管炎、支气管炎，甚至可怕的肺炎。

➤ 难诊断，潜伏期长达1-2周，还会反复感染。

家有宝宝，谁不为支原体感染忧心！

所以今天科大大就来详细扒一扒肺炎支原体感染！

1

肺炎支原体感染是咋回事儿？

首先肺炎支原体是什么呢？简单点说就是一种致病原，比细菌更小，侵入人体后它会导致疾病的产生，主要是上呼吸道和下呼吸道的感染。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

那肺炎支原体感染是不是就一定是肺炎呢？不是的。

❐ 肺炎支原体感染≠肺炎

肺炎支原体，是支原体家族中的一个亚型，有点像欧洲人，支原体是姓，肺炎则是它的名，全称：肺炎支原体。

它侵入人体后会有3种情况出现：

➤ 相安无事：一部分肺炎支原体感染没有症状，可以与娃和平相处或者很快就被身体的免疫力消灭了。

➤引发各种急性呼吸道感染症状：比如顽固性咳嗽，剧烈咳嗽、发热咽痛等，小婴儿还可能喘息。

肺炎支原体感染发病的早期一般没有明显的渗出表现（比如虽然咳嗽但是干咳少痰）。

但患病部位的异常感觉会比较明显，表现为喉咙疼痛或者气道不适，频繁想咳，这种情况就要警惕是不是肺炎支原体感染了。

➤引发肺炎支原体肺炎：根据流行病学资料显示，只有3%—10%的患者会发展为肺炎。

所以当医生说支原体感染的时候，不要慌，不一定是肺炎哦。

❐ 确诊有点难

有的妈妈表示，宝宝咳嗽很久了，找不到原因，而且抗体是阴性，咋回事？

这是因为肺炎支原体目前常规的检查，是检测人体内的抗体浓度，而人体从感染到产生抗体需要一个过程，一般要5-7天甚至10天才能检查出来。

家长该咋办呢？

当孩子出现顽固咳嗽和发烧时，吃了止咳对症药效果还不好，可以：

① 复查血常规，看看有没有可能是合并了新的病原体。

② 多查几次肺炎支原体抗体，有利于及早判断，及早治疗。

2

支原体感染治疗：牢记3点！

解决支原体感染一共分几步？

❐用药遵医嘱

遵医嘱使用阿奇霉素治疗，根据实际症状按照疗程治疗。

一般情况下，确诊病例会要求完成2-3个疗程，大概会持续10-13天，部分引发肺炎的支原体感染可能延长到3周左右。

即便用药时间长，家长也一定要乖乖地遵医嘱给娃用药，千万不要私自停药或更改药量哦。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

同时家长也要注意，不管是口服还是静点抗生素，如果2-3天病情（呼吸道症状，体温等）不见好转，甚至加重，就需要再次在医院进行评估，考虑是否需要更改治疗方案。

❐ 警惕合并细菌感染

临床最近常见的支原体合并细菌感染，家长一定要警惕。

什么意思呢？本来是支原体自己在搞事情，结果它把细菌也请来了，导致了支原体细菌混合感染。

合并细菌感染的时候，会有一些临床症状，最重要的是反复发热。

有的退热后再次发热，有的发热症状好转的途中再次加重。度数越来越高，频率越来越快。

还会出现痰液增多，颜色转为黄色或绿色。同时会有乏力、食欲不振等附加表现。

当然混合感染不能仅凭症状判断，家长要积极配合医生为宝宝做血常规和血象等检查，如果出现细菌感染要严格遵医嘱足量足疗程用药。

❐ 预防反复感染

家里宝宝总复发，要注意以下几点：

图片来源：科学家庭育儿设计团队

反复感染对宝宝的身体有很大影响，所以预防工作一定要做好哦。

3

大boss：支原体肺炎

科大大前面说了，支原体感染后，会有3%到10%的患者发展成肺炎，如果宝宝不走运中招了，又该怎么办？

图片来源：科学家庭育儿设计团队

❐ 怎么判断

支原体肺炎的主要症状是咳嗽，大概一半以上的宝宝会发热。

这也是它最狡猾的地方：酷似感冒，很容易让人掉以轻心。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

所以当家长发现宝宝一直咳嗽、发热，吃药护理都不见好，就要提高警惕了。

尤其是宝宝剧烈咳嗽、或长期不见好（10天以上）、频繁发烧（体温≥38.5度），吃退烧药效果不好，甚至出现39度以上的高烧，呼吸困难，缺氧等情况时，婴幼儿存在百日咳样的痉挛性咳嗽或喘息，别犹豫，早点去医院。

❐ 治疗遵医嘱

轻症的支原体肺炎，严格遵医嘱，足量足疗程（口服一般3天为1个疗程）应用阿奇霉素就能好转，也不会留下后遗症。

经过治疗，假如症状好转，那么首先要完善疗程，并观察症状恢复情况。

当宝宝的咳嗽不影响吃饭睡觉，体温和炎症指标都恢复正常，胸片也有好转，一般遵医嘱可以停药。

有的宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后，症状不但没有好转反而加重了，这时就需要考虑“难治性肺炎支原体肺炎”，可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。

家长一定要严格遵医嘱配合治疗。

同时做好护理：

图片来源：科学家庭育儿设计团队

要注意的是，2个小错误千万别犯：

➤ 没有足量足疗程用药。

➤ 自己擅自停药。

❐ 必要时可雾化

支原体肺炎并不是必须雾化不可。

但是，当它引起的剧烈咳嗽比较严重，或者反复性咳嗽，气道高反应等可以遵医嘱进行适当程度的雾化来减轻症状，加快康复。

疫情期间，如果不敢去医院雾化，可以选择在家雾化，前提是一定要熟练掌握雾化方法，在操作前可以向医生好好学习。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

同时，不同的雾化机形成的颗粒大小不同，一般来说，越高级的雾化器越能将药液送至肺组织深处，对于肺炎来说，疗效还是有差别的。

最后科大大还是要大家记住3个字：遵医嘱！

今天的知识都学会了吗？还有什么问题评论区见啦！

★本文已由专家审稿：

阅读原文