儿医小课堂 277 | 长了痘痘怎么办？不看后悔！

痘痘，也就是我们常说的痤疮（Acne vulgaris），是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部和胸背部，影响全球约85%的青少年。痘痘主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化、毛囊微生态失衡和炎症反应等诸多因素密切相关。

反复长痘影响颜值，会让大家十分烦恼，那么，长了痘痘究竟该如何应对？今天就来告诉大家。

对症处理

1、外用药膏：

1）粉刺、丘疹——外用过氧化苯甲酰、壬二酸、维A酸乳膏等；

2）丘疹、脓疱——外用夫西地酸、红霉素等；

2、物理治疗：

1）传统：刷酸（果酸、水杨酸）、挑粉刺、红蓝光、倒膜；

2）光电治疗：光子嫩肤、黄金微针等；

3、中重度痤疮治疗：如果出现脓疱、结节、囊肿，可以选择ALA光动力治疗，必要时口服药物治疗（建议线下就诊）。

留下痘印该怎么办？

1、红色痘印：

1）炎症期：外用夫西地酸、红霉素等；

2）炎性消退后：光子嫩肤、其它祛红的光电治疗手段；

2、棕色痘印（炎症后的色素沉着）：

注射、口服和外涂抗氧化药物，比如积雪苷、氨甲环酸等，光电治疗可尝试光子嫩肤、皮秒等。

TIPS：

1）随着炎症的消退、毛细血管的收缩，痘印也会随之逐渐消退，一般需要3-6个月；

2）日光中的UVA、UVB会加重痘印，所以要注意防晒！

精简护肤

痘痘皮肤护肤的基本原则是精简护肤——清洁、保湿、防晒：

1、清洁：

1）用温水，有利于溶解皮脂，修复皮肤屏障；

2）洗面奶选择弱酸性或者中性ph，但不要过度清洁破坏皮肤屏障。

2、保湿：主要以控油、保湿为主，避免使用质地较厚、有明显功效类的护肤品。

TIPS：外涂药膏后20-30min，再使用保湿产品。如果有外用过氧化苯甲酰、维A酸，建议可以先用乳液打底。

3、防晒：建议选择遮阳伞、太阳眼镜、防晒口罩等硬防晒。

合理膳食

只有摄取全面、合理的膳食营养，人体才能维持健康状态。那么，痘肌宝宝的饮食除了少辛辣、油腻、甜食，还需要尽量少吃哪些食物呢？

1、牛奶：牛奶可以提升胰岛素样生长因子的水平，刺激皮脂分泌，加重痘痘；

2、高血糖指数(GI)食物：可以显著提升皮脂分泌水平，比如馒头、面条、米饭等，建议多食低GI食物，如蔬菜和全谷物食物。

其他注意事项

除了良好的护肤习惯、合理的膳食，痘痘的发生发展也受很多其他因素的影响，比如压力、激素水平的变化、环境的改变、熬夜等：

1、熬夜：晚上11点之后即为“子时”，超过11点即为“熬夜”，皮肤的最佳修复时间是晚上10点至凌晨2点，充足的睡眠将有助于皮肤的新陈代谢，所以希望大家都可以在晚上11点之前睡觉；

2、压力：精神紧张、压力过大的时候，会让下丘脑-垂体-肾上腺轴活动增强，雄激素分泌增高，皮脂腺分泌功能增强，诱发痘痘；与此同时出现胃肠蠕动节律变化，容易引起便秘进一步加重痘痘，所以适当的调节和放松是非常有必要的。

温馨提示

一旦孩子的症状加重，或者家长不清楚如何用药时，请及时就诊。

青春痘/痤疮专病门诊：

周六、周日

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