科普|了解胃癌，捍“胃”健康

作者：  李龙龙   四川省德阳市人民医院

     胃癌是发生于胃黏膜上皮细胞的一种恶性肿瘤，2022年统计数据显示我国胃癌发病人数为35.87万，在所有癌症中居第四位，死亡人数26.04万，高居第三位。其中早期胃癌仅占20%左右，大多数发现时已是中晚期，且胃癌病人能生存超过5年的仅占40%左右。 

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一、 那些人容易罹患胃癌

1. 居住胃癌高发地区；

2. 既往患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后等；

3. 合并幽门螺旋杆菌感染；

4. 吸烟、过量饮酒；

5. 喜食高盐及腌制食物；

6. 遗传因素；

7. 肥胖和缺乏运动等。

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二、胃癌有哪些症状表现

    早期胃癌患者通常没有特异性的表现，与普通消化道疾病类似，极易被忽视。 

    早期表现：上腹隐痛、饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气、恶心呕吐等；

    中晚期表现：在上述表现外通常还伴有阵发性腹部剧痛、体重减轻、贫血、乏力、吐血、黑便、颈部淋巴结肿大等。

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三、 如何预防胃癌

       打赢健康保“胃”战，主要靠调整生活方式

1. 保持规律饮食；

2. 戒烟、限酒；

3. 减少食用盐及油炸、烧烤、腌制食物摄入；

4. 增加粗粮及新鲜蔬菜水果食用；

5. 规律作息，保持适量体力活动、控制体重；

6. 定期体检。 

四、 胃癌的治疗

        早期胃癌是可以通过手术治疗达到治愈的，而中晚期胃癌则需要根据情况结合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等采取综合治疗的模式。

1. 手术治疗

手术切除是早期胃癌的主要治疗方式之一。手术需要将部分或全胃切除，以及区域淋巴结的切除。虽然手术有一定的风险，但对于早期胃癌的治愈提供了最佳手段。

2. 放化疗

放疗是利用高能射线来定向杀灭癌细胞，目标是精确瞄准癌细胞，同时最大程度地减少对周围正常组织的伤害。而化疗则是利用化疗药物通过不同的机制来杀灭或控制癌细胞的生长，从而干扰其生长和繁殖。放化疗通常与手术相结合，达到最佳治疗效果。

3. 分子靶向治疗

利用化学药物专注于干扰癌细胞的特定分子或信号通路，以更精确地手段来干扰癌细胞的生长和扩散机制，使其无法继续繁殖。次方法也需与其他治疗方式相结合以提高疗效。

4. 免疫治疗

免疫疗法是利用自身的免疫系统，利用原有的或人为合成的免疫成分，增强机体对肿瘤的免疫反应，达到杀灭肿瘤细胞的作用。免疫治疗在晚期胃癌中结合化疗、靶向治疗等也可达到较好的治疗效果。

作者介绍：

德阳市人民医院主治医师 
肿瘤外科学硕士研究生
德阳市医学会微创外科专委会委员
2019年-2020年于复旦大学上海肿瘤医院进修胃肠道肿瘤的综合治疗及微创外科治疗，熟练掌握普外科常见病、多发病的诊断及治疗，尤其对胃肠道良恶性肿瘤,如：胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的综合治疗及微创外科治疗。
参与省部级科研项目两项，并在国内核心期刊发表学术论文4篇，SCI 3篇，获国家实用新型专利一项。
2023年荣获川渝普外青年医师缝合技能大赛二等奖、西部地区结直肠癌手术大赛昆仑杯二等奖。