【最新】2024学年少儿住院互助基金集中参保缴费线上指南

家长们注意啦！2024学年少儿住院互助基金集中参保缴费，今日正式开始！

什么是少儿住院互助基金？

收费标准是多少？

在哪办理参保？

一起来看看吧

少儿住院互助基金

上海市少儿住院互助基金管理办公室介绍，2024学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（以下简称“少儿住院互助基金”）的集中参保缴费工作将如期于9月1日正式启动。目前每年有约240万名0-18周岁的常住少年儿童参保。截至2024年5月，少儿住院互助基金已累计为243.3万人次患病少儿支出住院和大病专科门诊等费用达38.9亿元。详见↓

收费标准

2024学年收费标准分两个年龄段收取，具体标准为：0-5周岁儿童（指2018年8月31日以后出生）每人170元，6周岁及以上儿童（指2018年8月31日及以前出生）每人150元。

参保登记与缴费方式

线下参保登记与缴费方式：本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童，可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费；散居儿童，需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》积分通知书居住地址所属的社区卫生服务中心缴费参保。

线上参保登记与缴费方式：通过“随申办市民云”APP自助办理。

（1）0-2周岁（指2021年8月31日后出生）未入托入园的本市户籍儿童和《上海市居住证》达标准积分人员同住子女，使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（0-2周岁散居儿童集中参保）”事项。

（2）托幼机构、学校完成符合参保条件人员名单上传并通过初审后，名单内的学生使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（幼托机构儿童和在校学生集中参保）”事项。

（3）集中参保缴费时间为2024年9月1日至9月30日，在此期间缴费参保（新生儿除外），待遇自2024年9月1日起生效，请各位家长注意缴费时间，切勿错过。参保缴费成功后，可在随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项查询参保情况。

线上参保指南

打开“随申办市民云”APP【少儿住院互助基金】，可线上进行参保缴费。包括集中参保、中途参保、补缴等。

打开“随申办市民云”APP，搜索“少儿住院互助基金”，根据您的孩子的情况选择对应渠道

点击进入后，按照页面提示填入相关信息并提交即可。

热门问答

少儿住院互助基金的参保对象有哪些？

分为集中参保期和学年中途两个时间段。

1.集中参保期，符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金：

（1）本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）的在籍在册学生（儿童）。

（2）本市户籍的学龄前未入托入园儿童（包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女）。

（3）本市户籍的18周岁以下未入学残障少儿与辍学学生（包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女）。

（4）本市户籍的20周岁以下，且第1年复读的高中复读生（包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女），并能提供就读学校出具的证明（须为全日制，且学时为1年）。

（5）本市户籍的18周岁以下已参加当年度上海市城乡居民医保,在外省市（含港澳台地区）、国外就读的学生。

（6）本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、暂未报入本市户籍，且已参加当年度上海市城乡居民医保的子女。

（7）光明食品（集团）有限公司下属农场（白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场），宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中，具有上海户籍，在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生（儿童），与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。

（8）在沪外籍人员子女学校（国际学校）就读的学生。

（9）以下人员不属于参保范围

①已参加上海市职工基本医疗保险（简称“职保”）的人员。

②上文“参保范围”以外的其他人员。

2.学年中途，符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金：

（1）补缴续保。集中参保期符合条件但未参保，且上一学年参加互助基金的人员，可申请补缴续保，参保后设置3个月待遇等待期。

（2）新生儿。出生2个月内的新生儿，具有本市户籍、或为《上海市居住证》达标准积分人员同住子女、或父母一方为本市户籍且新生儿本人已参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍人员。

（3）新符合条件。户籍从外省市（含港澳台地区）迁入本市、或新办妥《上海市居住证》积分通知书（有同住子女信息）1个月内的人员（不包括9月份集中参保期符合条件而未参保的人员）。

少儿住院互助基金什么时候收费？什么时候享受待遇？

少儿住院互助基金按学年度参保，即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度。

1.收费时间和待遇起始时间

（1）集中参保期

收费时间为：每年的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的，自9月1日起享受待遇（新生儿除外）。

（2）学年中途

①补缴续保。符合参保条件的续保人员（指上一学年参加少儿住院互助基金的人员），可申请补缴参保，按年度标准缴费,并设置3个月等待期，等待期满后发生的医疗费用方可享受少儿住院互助基金待遇。如：1月份补缴续保成功，4月1日起可享受待遇。补缴续保申请的受理截止时间为5月31日。

②新生儿。符合参保条件的新生儿，在出生后的2个月内参保缴费，按年度标准缴费，逾期不予补办。参保后自出生之日起享受当学年待遇。

③新符合条件。学年中途户籍从外省市（含港澳台地区）迁入本市的少儿、新办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女，在迁入户籍、积分通知书出具的一个月内办理参加互助基金手续，按年度标准缴费，逾期不予补办。参保后自缴费之日起享受待遇。

2.待遇截止时间

学年中途参加职工基本医疗保险（简称“职保”）的人员，或转学至外省市就读的学生，自职保待遇生效、办妥转学手续之日起待遇终止；其他人员待遇均享受至当学年末，即8月31日止。

少儿住院互助基金的收费标准是多少？

少儿住院互助基金按学年度收费。2024学年分两个年龄段收费，具体标准为：0-5周岁每人每学年170元，6周岁及以上每人每学年150元。年龄段划分，以8月31日为界限。

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医保相关服务推荐

我们日常的买药、看病，都离不开医保。但实际使用过程中，有不少小伙伴对医保的报销范围不够了解，导致费用无法报销。

那么，哪些费用医保不能报？哪些费用又是医保能够报销的呢？

小云已经为大家整理好了，快下滑看看吧！

哪些费用医保不能报销

一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。

二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况，比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担，医保不予报销。

三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。

四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求，所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不能报销。

五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务（如一类疫苗接种等），由公共卫生费用支付，医保不予支付。

哪些费用医保能报销

医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

一是医保药品目录，分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下部分纳入报销范围，按规定比例报销。

二是诊疗项目目录，包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。

三是医疗服务设施目录，包括定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。

医保范围药品目录

1、打开“随申办市民云”APP，首页搜索“医保范围药品查询”点击进入。

2、输入您想要查询的药品名称后点击查询即可。

3、你也可以根据自身用药情况选择分类，查询医保范围内药品（以皮肤科分类药品为例）。

家庭医保共济

1、打开“随申办市民云”APP，首页搜索“家庭共济”，选择“医保账户家庭共济”服务。

2、输入组建人信息、共济关系成员后发起组建，组建成功后选择共济方式即可。

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文章内容和配图来源于| 上海发布、上海红十字等。转载和授权请联系原作者

原标题：《【最新】2024学年少儿住院互助基金集中参保缴费线上指南》

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