电子烟，是健康的选择吗？

原创 80后菠萝博士 菠萝因子

文 | 菠萝

今天咱们来聊聊电子烟。近年来，电子烟的热度可以说是越来越高，走在街头巷尾，还有办公室或者餐厅，看到有人“吞云吐雾”已经不是什么稀奇事了。很多人选择电子烟的初衷是为了戒烟或者寻找一种“健康”的替代品。那么，电子烟真的比传统香烟更健康吗？咱们一起来掰扯掰扯。

电子烟安全吗？

首先，咱们得先搞清楚电子烟是个什么东西。电子烟，顾名思义，是一种电子设备，它模仿传统香烟的使用方式，但不使用烟草。电子烟的工作原理是将液体（通常含有尼古丁、香料和其他化学物质）加热，生成气雾供用户吸入。

传统的烟，燃烧时会产生含焦油和一氧化碳等有害物质的烟雾，其中有80来种都是明确致癌物，这些都是致癌的“罪魁祸首”。而电子烟因为不涉及烟草燃烧过程，自然也就不会产生焦油这些物质。纯粹从致癌物含量这个意义上来说，电子烟确实比传统香烟要好一些。

但是，电子烟也不是真正安全的。

虽然电子烟少了焦油，但电子烟液体中的尼古丁、香料和化学物质却可能带来新的健康风险。比如，某些电子烟液体中的香料在高温加热时可能会分解生成对健康有害物质，可以对肺部造成损伤。

更重要的是电子烟里的核心成分：尼古丁。

尼古丁不是致癌物，但这玩意儿是一种极具成瘾性的物质，超过了很多毒品。

正是因为尼古丁，大家才对明明知道致癌的烟爱不释手。电子烟的尼古丁含量不低，所以很容易上瘾。很多人选择电子烟本来是想戒烟，结果却发现自己上了电子烟的瘾，一来二去，烟瘾不但没减，反而对尼古丁更加依赖了，甚至后面开始电子烟和真烟一起抽，成了所谓的“双枪党”。这种“混合型”使用方式对健康的危害更大。因为你不仅吸入了电子烟中的有害物质，也吸入了传统香烟中的致癌物。

尼古丁不仅会让人上瘾，还可能对心血管系统产生负面影响。研究显示，尼古丁会导致血压升高、心率加快，这对于有心血管疾病的人来说尤其危险。

除了这些，电子烟液体中含有的各种化学物质，有些是我们日常生活中很少接触的。它们在高温加热后是否会产生有毒物质，目前研究还不充分。近年来，电子烟相关的肺部疾病屡见不鲜，甚至导致了一些死亡。这些病例的原因尚未完全确定，但大概率与电子烟液体中的某些成分有关，我们只是还没研究清楚而已。

好了，大家到现在应该知道了，电子烟致癌风险更低，但也并不是绝对安全。所以，对于本来就不吸烟的人来说，绝对不应该碰电子烟，因为也是百害而无一利。

很多国家，包括中国在内，近年来对电子烟的管控越来越强，为什么？就是因为不吸烟的年轻人特别容易被影响，先成为电子烟民，然后很多又成了真正的烟民。电子烟五颜六色的外观，各种各样的口味，简直就是为年轻人量身定做。很多人一开始出于好奇或者觉得酷，结果一试成瘾，慢慢地就离不开了。

这对于本来没有烟瘾的年轻人来说，纯属自找麻烦。

可以用电子烟来戒烟吗？

那如果是已经抽烟的人呢？可以用它来戒烟吗？

到目前还存在很大争议。

有一些研究表明，电子烟可以帮助吸烟者减少或停止吸烟。对于那些长期吸烟且戒烟意愿强烈的人，电子烟提供了一种过渡手段，让他们在逐渐减少尼古丁摄入的过程中体验到与吸烟相似的感觉。

但另一些研究则表明，靠电子烟并不能显著提高戒烟成功率，大家只不过是换了一种方式继续保持对尼古丁上瘾，真正彻底戒掉尼古丁的人并不多，很多人最终还是会回到吸烟的道路上。

如果想用电子烟来戒烟，到底应该怎么做呢？

今年顶尖的《新英格兰医学杂志》论文提供了一种思路，那就是戒烟咨询门诊+电子烟。

瑞士的科学家拿超过一千名想戒烟的人做了个对照试验。一组只参加常规的戒烟咨询门诊，而另一组是戒烟咨询门诊+电子烟组。目标是看哪一组实现持续戒烟比例更高。

大家注意，里面没有单独的电子烟组。为什么呢？就是因为光用电子烟来实现持续戒烟的成功率极低。

结果显示，在六个月以后，戒烟咨询+电子烟组的人，实现持续戒烟的比例确实更高，有28.9%，而对照组只有16.3%。但说实话，这俩数据都不咋地，说明持续戒烟真的是难啊。

但研究也同时发现了用电子烟的另一个问题，那就是尼古丁成瘾。

在6个月的时候，实现尼古丁戒断的人，反而是对照组比较高。

这说明，电子烟有可能帮助一些人戒烟，但不一定戒掉尼古丁，未来存在更高的复吸风险。反过来，不用电子烟的人，虽然戒烟更难，比例更低，但一旦成功戒烟，彻底戒掉尼古丁的概率更高。

到底能不能抽？

最后总结一下，电子烟是个双刃剑。电子烟虽然比传统香烟少了一些有害物质，但它并不是一种彻底安全的替代品。使用与否，还得看你自己如何权衡利弊。作为科普作家，只希望大家有清晰的认知，知道自己在做什么样的选择。

回到最初的问题：电子烟到底能不能抽？

如果你本来就不吸烟，那我可以很负责任地告诉你，别碰电子烟！因为电子烟能让你养成尼古丁依赖，影响你的健康。

如果你是个老烟枪，正在努力戒烟，电子烟可以作为一个过渡手段，但请务必小心使用，最好配合戒烟门诊一起进行。不然很容易被电子烟套牢，甚至一不小心成了“双枪党”。

很多国家已经加强对电子烟的监管，比如对销售设置年龄限制，禁止在公共场所使用电子烟，甚至有些地方直接禁售电子烟产品。也希望大家做自己身体第一责任人，保护自己的健康，理性选择。

致敬生命！

图片来源：深圳卫健委公众号

*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考文献：

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5. Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung. PloS One, 10(2), e0116732.

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