科普｜天气一热结石就容易发作，当真如此吗？如何预防？

据报道，今年全球平均气温已连续三次打破最高纪录，被称为“全球最热夏天”。

不少结石患者称“结石是热天的病”，天气热了结石才容易发作，事实上确实如此。随着气温的升高，尿路结石也开始步入高发期。

那么，为何夏季结石会高发？如何减少结石的发生？夏季又如何正确饮食？

一、夏季为何结石高发

临床研究发现，气温较高时，的确容易引起结石疼痛发作，这是因为天气热导致人体出汗多，如果此时喝水少的话，容易引发结石生成，生成后小结石排泄不顺畅或受阻等，进而诱发疼痛。

若结石体积逐渐增大，阻塞输尿管，肾内尿液排泄受阻，则会造成肾积水，严重时还可能导致上尿路感染、肾脏积脓、肾功能受损等，危及生命。

肾结石、尿道结石形成是一个较为复杂的过程，与人体的代谢性疾病、饮食习惯等息息相关，不同性质结石的形成与长年累月过量摄入某一类食物密切相关，在饮食上也有注意事项。

在酷热的天气里，人体出汗增加，对水分的需求也随之增加，以往的饮水量将显得不足。然而，很多人并没有及时增加饮水量的习惯，导致日常水分摄入无法满足人体所需，机体常常处于缺水或脱水状态，此时尿量减少，尿液浓缩，其中的无机盐以晶体的形式析出，进而增加形成尿路结石的风险。

伴随着阳光强度的增加，阳光中的紫外线照射可促进皮肤对维生素的合成，加大了体内维生素D和维生素A的生成，从而促使本应从粪便排出的多余钙离子，被小肠再次吸收进入体内，通过循环后多余钙离子改为从尿液排出，导致尿液内钙离子浓度进一步攀升，成为泌尿系结石形成条件的“元凶”之一。

所以，我们在享受阳光的同时，应避免过度暴露于阳光下，适度控制曝晒时间以降低维生素D和维生素A的合成，减少泌尿系结石发生的风险。

二、哪些因素会导致结石的形成

炎炎夏日，来一瓶冰冻饮料是人们解暑降温的首选，也是结石形成的帮凶。

糖分、碳酸钙、草酸钙等物质摄入过多，增加了尿液中草酸和尿钙等的浓度，使相应成分的结石的生成概率增加。同时，因冰凉解暑的感觉，使机体缺水感觉减弱，真正饮水总量减少，水分摄入严重不足，伴随体表的大量水分挥发，尿液排泄量严重减少，促使泌尿系结石的进一步形成。

海鲜、啤酒、小烧烤等美食是许多人夏日夜间与朋友相聚，享受生活的必备。然而，“爽”的尽头可能是“痛”快。啤酒的酒精进入人体后，会逐渐代谢产生乳酸，抑制尿酸的排出，再搭配上海鲜、烧烤等嘌呤“大户”的摄入，会导致体内尿酸含量升高，从而增加痛风发作风险，同时也大大促进了尿酸性结石的形成风险。

嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄不足是导致的高尿酸血症的直接原因，发作虽具有一定的随机性，但天气炎热时，人体出汗增多，若没有及时补充足够水分，血液“浓缩”，易导致血尿酸升高并加重其代谢排出负担，进而诱发。高尿酸血症是痛风的发病基础，同时高尿酸血症除了可以造成尿酸盐晶体沉积析出于关节，诱发痛风性关节炎外，还可以沉积析出于泌尿系，同时，水分摄入不足会导致尿量减少，尿酸盐晶体的排泄不畅而堆积在泌尿系统内，如膀胱、肾脏、输尿管等部位，形成尿酸性结石。

三、哪些人群要注意预防尿路感染

正常情况下，尿液流出有助于冲洗尿道，将细菌排出体外。但夏季高温天气下，人们出汗增多，导致身体水分流失加剧。如果不及时补充足够的水分，则会导致尿量减少，使本可以随尿液排出体外的细菌不易排出，增加了细菌在尿道内滞留、定植的机会。

同时，夏季湿度的增加也是尿路感染高发的因素之一。湿热的环境为私密部位细菌的滋生提供了有利条件，使尿道口周围的皮肤容易受到细菌的感染，增加尿路感染的发生风险。

对于一些易受尿路感染影响的人群，如女性、中老年人和糖尿病患者，尤其需要加倍注意预防尿路感染。

女性由于尿道较短，尿道口靠近肛门，细菌更容易进入尿道引发感染。中老年人和糖尿病患者由于免疫系统较弱，易受到细菌的侵袭，导致尿路感染。出现尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛等尿路感染症状，让我们苦不堪言。细菌侵入后，如果没有及时控制，进入尿道口后逆行迁徙而上，引起尿道、膀胱、输尿管或肾脏等部位的感染，常见的尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎，甚至长期的泌尿系感染会存在大量的细菌繁殖，尿液也会变得浑浊或脓性，同时大量晶体析出，时间一长，就促进泌尿系感染性结石的生成。

四、夏季如何正确喝水和饮食

在酷暑难耐的夏日，我们在欢快畅饮和享受美食的同时，也要注意保证足够的水分摄入。充足的水分摄入可以使尿液得到稀释，防止无机盐浓度过高而沉积，降低结石形成的风险。

在这里，我建议大家夏季每天液体摄入量在2500ml-3000ml以上，使每天尿量保持在2000ml-2500ml以上，尿液颜色以淡黄或无色为佳。

同时，尽量减少冰镇饮料及有害物质的摄入，做到适可而止，选择更健康的饮食调配，避免糖分、碳酸钙、草酸钙、高嘌呤等物质摄入过量。

另外，增加蔬菜和水果的摄入，可以有效稀释尿液中可能促进结石形成的“危险分子”；水果和蔬菜中的碱性成分还有助于提升患者尿液的pH值，对预防某些成分的结石大大有益。

除此之外，在享受阳光的同时，应避免过度暴露于阳光下，适度控制曝晒时间，以降低维生素D和维生素A的过度合成，增加饮水量稀释尿液中钙离子浓度，加速尿液排出，防止沉积，减少泌尿系结石发生的风险。

随着夏日的高温逐渐退去，我们对泌尿系统健康的关注不应随之减少。正如夏日的热浪需要我们采取特别的防护措施，我们的身体同样需要在极端气候条件下得到适当的关照。夏季高温不仅是身体上的考验，更是对泌尿系统健康的挑战。从增加水分摄入到合理调整饮食习惯，从适度控制阳光曝晒到预防尿路感染，每一个小小的改变都可能为我们的健康带来巨大的益处。

让我们以这篇文章为起点，不仅在炎炎夏日，而是在每一个季节里，都不忘给予自己泌尿系统应有的关怀和保护。

记住，健康的生活方式和预防措施是我们抵御疾病、享受生活的最好伙伴。让我们一起迎接每一个清新的早晨，享受健康、活力充沛的每一天。