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9月1日开始缴费!

2024-08-31 09:22
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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01

缴费时间

2025年我市城乡居民医疗保险集中缴费期为2024年9月1日至12月31日,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日,即2024年9月—12月缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费。

特别注意:自2025年起, 未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员, 参保缴费后有3个月待遇等待期。

02

参保登记

续保普通居民无需再做参保登记;

新参保普通居民可通过以下方式办理参保登记。

(一)线上办理途径。通过微信、支付宝“威海医保”小程序—我要办事—居民医疗参保登记功能,手机上就能办理参保登记业务。

(二)线下办理途径。本市户籍居民持身份证、户口本,到户籍所在地的镇街便民服务中心办理居民医保参保登记业务;外地户籍居民持身份证、有效居住证原件(或居住证回执单),到居住地镇街便民服务中心办理。

注意:18周岁以上(不含,2006年12月31日前出生)我市高中成年学生(含中专、技校)须每年集中缴费期内在学校办理参保登记手续。

03

缴费标准

城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为:一般居民一档每人每年450元、二档每人每年650元,未成年儿童及学生每人每年300元。

04

缴费渠道

(一)微信缴费渠道。

1.微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序实名认证后选“城乡居民”;

2.普通成年居民和未成年儿童选择“居民医疗”模块进行缴费,注意:18周岁以上(不含,2006年12月31日前出生)我市高中学生(含中专、技校)在学校办理参保登记手续后,选择“社保费补缴”模块进行缴费;

3.点击增加人员—输入姓名、证件号码(注意:证件类型,证件号码输入的是出生医学证明编号,证件类型选择“出生医学证明”,证件号码输入的是身份证号码,证件类型选择“居民身份证”);

4.选择“微信支付”或“家庭共济缴费”支付缴费(近亲属使用本人医保个人账户缴费前,须先本人微信“威海医保小程序”—“个账共济”绑定近亲属,再使用此功能缴费)。

(二)支付宝缴费渠道。

支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”,实名认证后选“城乡居民”进行缴费,后续操作同上。

(三)大厅或银行网点缴费。

参保人员可持身份证、社保卡、银行卡,就近到税务办税服务厅、久久发市民服务中心二楼D税务服务区和部分银行网点柜台缴费。

05

医保待遇

参保后可享受以下待遇:

1.城乡居民基本医保住院报销待遇。

2.居民大病保险待遇。

3.普通门诊待遇、普通门诊慢特病待遇、特定门诊慢特病待遇。

4.生育保险待遇(孕期检查费、生育医疗费)。

06

连续参保缴费激励约束机制

自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险(不含大病特药、罕见病用药)最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的20%。参保居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保缴费的,连续参保缴费年数重新计算。

自2025年起,对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期(固定待遇等待期不变),连续断缴4年及以上的,修复后待遇等待期(含固定等待期)不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准,断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。自2025年起,对断保人员再参保缴费的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。

原标题:《9月1日开始缴费!》

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