针刺与下丘脑-垂体-肾上腺轴

下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴是神经内分泌系统的重要组成部分，在调节机体的应激反应和调节各种生理过程中起着核心作用。在特定的非稳态刺激下，HPA轴通过下调不必要的生理反应和直接激活防御机制，帮助维持各种病理条件下的稳态。HPA轴功能失调会破坏神经内分泌平衡，导致生理功能受损。

针刺在中枢神经系统（CNS）中具有多种神经调节功能，如调节神经元基因表达、触发神经肽释放、促进神经形成等。作为一种非药物类型的治疗方法，针刺已被证实在调节HPA轴方面发挥重要作用，从而有利于治疗HPA轴异常激活的疾病。随着对针灸原理研究的深入，人们发现针灸对内分泌和神经内分泌紊乱具有“正常化”作用。大量研究报道表明针刺治疗神经内分泌疾病具有良好疗效，目前需要对针灸的潜在分子机制，特别是对下丘脑轴的调节机制进行全面的综述。

来自复旦大学基础医学院的田占庄教授团队就HPA轴的基本原理、HPA轴功能障碍的不良后果以及针刺在调节HPA轴功能中的作用进行综述。近日在国际医学期刊Journal of Integrative Medicine（《结合医学学报（英文）》）发表。

图1. 下丘脑的调控机制。

Effect of acupuncture on hypothalamic-pituitary-adrenal axis: Current status and future perspectives

针刺对下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用：现有研究进展及未来展望

本文从HPA轴功能障碍的基本原理、病理变化、针刺调节HPA轴的分子机制等方面，对近年来在这方面的研究进展进行综述。这些机制包括调节室旁核（PVN）、海马、杏仁核和脑垂体中的多种神经递质及其受体、神经肽及其受体等，都发挥了抑制HPA轴功能亢进的作用。

现有证据表明，针灸在调节HPA轴功能方面表现出良好的效果，在治疗和预防以HPA轴功能障碍为特征的疾病方面具有重要的潜力。本文首次全面总结了针刺调节下丘脑轴功能障碍的机制，为针刺的进一步探索提供了新的靶点和前景，从而为更广泛的临床应用提供了强有力的理论基础。

全文发表于Zheng JY, Zhu J, Wang Y, Tian ZZ. Effects of acupuncture on hypothalamic-pituitary-adrenal axis: Current status and future perspectives. J Integr Med 2024;22(4):445-458.