小心，越抓越要长，一个传一个……身上这些“痘”，不能抓

原创 皮肤科、宣传中心 浙大儿院

身上冒出一颗颗豆子一样的疹子

没几天就长了一小片

最近，5岁的童童身上莫名出现一些看着像瘊又像痘的东西，“繁殖”很快，没几天就成了一小片，周围也开始长了。

担心是什么坏毛病，妈妈决定带孩子到浙大儿院皮肤科副主任任韵清主任医师的门诊就诊。

任韵清副主任从妈妈口中了解到，孩子此前并没有这种“怪病”，应该是前段时间去游泳后出现的，刚开始是一两颗白疹子，因为孩子不痛不痒的，就没在意，没想到一变二、二变三，越来越严重。

在了解相关背景后，任韵清副主任又对这种“痘”进行了仔细的诊断，最后将其确诊为：传染性软疣。

“传染性软疣，也就是民间俗称的‘水瘊子’。”任韵清介绍，因为这些像豆子一样的丘疹一般不会瘙痒，很多家长起初可能也关注不到，等发现的时候，往往已经长了好几个了。

她表示，因为这种疣由病毒感染引起，所以会传染，一旦孩子抓挠往往会越长越多。

在进一步咨询孩子的病史后发现，童童在得了这种疣后，确实存在经常抓挠的现象，有几个还被抓破了，这应该是疣快速传染的原因所在。

因为在日常门诊中，已经很多次碰到过家长和孩子都因为对传染性软疣缺乏了解，而加速其传染的情况，任韵清副主任特别提醒广大家长对这种软疣加强关注和警惕，如果真的被传染了，也要做好正确的应对。

夏天，这种软疣更加容易传染给儿童

她表示，传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）感染局部皮肤引起的传染性疾病。这种病毒属于痘病毒，目前确定有4个类型，儿童患者几乎都是由1型所致，病毒主要通过皮肤直接接触、间接接触传播，也可通过性传播。

夏天到了，这种软疣在更加容易传染给儿童，因为对于儿童而言，基本为接触传播，比如皮肤上细小的伤口接触到被污染的毛巾或其他公共设施（如浴室和泳池），接触到患有该种传染性软疣的儿童的皮肤，而夏天正好是儿童游泳的旺季，也因为衣着轻薄，儿童之间更加容易通过摔跤、玩耍，产生皮肤接触。

任韵清副主任同时表示，对于免疫力正常的孩子来说，传染性软疣没有太大威胁。但如果孩子免疫力较弱，属于免疫功能低下人群（如患有各种恶性肿瘤患儿），例如患有湿疹、特应性皮炎或某些皮肤病患者，资深皮肤屏障功能下降，（局部使用糖皮质激素和其他免疫调节剂是发生传染性软疣的诱发因素），或是幼龄儿童及皮肤娇嫩人群，更容易被病毒趁虚而入。

外形上不难辨认，就像凹下去的肚脐

这种软疣，看着有点像痘，怎么辨认？

任韵清介绍，典型的传染性软疣比较好辨认，刚开始是肤色的小丘疹，丘疹表面有蜡样光泽，之后会逐渐增大，成为半球形的丘疹，质地偏硬，直径3至5毫米。丘疹中央会出现凹陷，像是凹下去的肚脐一样，挤破后可能有奶酪样物质（即软疣小体）。

传染性软疣可以出现在除手掌和脚底以外的任何皮肤部位，孩子抓挠把软疣抓破就会传染周围皮肤，在躯干上形成抓挠路线的条带状分布。对于儿童来说最常见的部位是躯干、腋窝、肘窝、腘窝和大腿根部内侧皱褶。一开始软疣的数目可能只有一两个，但如果孩子老是抓挠会越发越多，甚至高达上百个。

与其他明显能感受到瘙痒、疼痛的皮肤病不同，由于得了传染性软疣孩子多数没有自觉症状，偶尔才会有轻微的痒感，所以发病之初不容易被孩子和家长注意到。因此，家长一旦发现软疣，要尽早引起警惕，也不要让孩子随意抓破疣体。

一旦染上，千万别抓，会传染！

任韵清表示，传染性软疣在本质上是病毒感染，可以通过皮肤对皮肤的直接接触传播，特别是在有划痕或伤口的情况下，所以一旦染上，千万别抓，一旦搔抓或摩擦皮损，还可能会将病毒传播到自身其他部位。

她同时表示，共享毛巾、衣服和其他个人用品，或者接触到被病毒污染的表面，如健身器材、游泳池边缘，都可能成为传播途径。抵抗力弱的孩子还是要加强注意。

如果发现自己或者小朋友有软疣，也不要害怕，大多数情况下可自行消退，但为了防止软疣进一步发展，避免传染性软疣病毒传染给家庭其他成员，还是建议及时到正规医院就诊并采取适当的措施。

目前的治疗方法以物理去除为主：

无论是孩子怕疼，还是担心以后留疤，都可以根据的需求具体情况选择最合适的治疗手段：

疣体夹除法：是治疗本病的有效方法。医生会先给皮肤进行常规消毒，然后用镊子将软疣夹破，挤出其内容物最后外涂碘酊等以防细菌感染。该疗法疼痛感较为适中，见效快，相比其他疗法效果显著，适合患者群体较广。害怕疼痛的小朋友也可以外敷麻药后再夹除。

电灼法：常规消毒后，医生会用高频电灼治疗仪针状电极刺入软疣体中央脐窝凹陷处，深度约为1~2mm，对软疣体逐个进行点刺烧灼。一般1个软疣体烧灼1次即可，较大软疣体可分2~3次点刺烧灼。完成后会用碘酊进行消毒处理。该方法疗效显著，但是相对来说较疼。

液氮冷冻：用冷冻器将液氮喷于疣体表面，需要间隔3-4周重复进行。适用于承受疼痛能力较低的患者，尤其是低龄患者。

激光治疗：也可去除疣体，但是可能会形成瘢痕。

外用药物法：15%-20%水杨酸制剂，咪喹莫特霜乳膏剂，斑螯素，西多福韦制剂，苯酚制剂等等。这些外用药物对于幼龄儿童患者皮肤有一定刺激性。

文末特别提醒

一次夹除治疗后，有时不能达到完全治愈，因为有些疣体还在潜伏期。如果治疗后发现皮损没有清除干净或又长出新的皮损，要再次到医院进行治疗，直到治愈为止。

资料提供：皮肤科

编辑：木玉、叶子

排版：叶子

原标题：《小心，越抓越要长，一个传一个…身上这些“痘”，不能抓！》

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