“大姨妈”乱来致少女贫血晕厥，专家：青春期需警惕异常子宫出血

“大姨妈”是每个刚步入青春期的女孩都必须正视的“最熟悉的陌生人”，可往往有人因为恐惧不敢直面“大姨妈”出现的问题，也不敢告诉家长，导致较为严重的后果。

8月30日，澎湃新闻记者从上海市儿童医院获悉，该院近日接诊了一名月经异常持续大量出血导致重度贫血昏厥被送到ICU抢救的11岁女孩。幸而经过精心医治，目前转危为安，已顺利出院。

院方透露，这名患儿近4个月来每次月经周期都要持续10-15天，出血量较多。8月1日月经来潮后，经期持续了17天。来月经的头几天，孩子就已经自己感觉出血比之前更多，而且乏力、面色苍白，但是出于心理原因不敢告诉家长。到8月17日早晨，孩子在家晕厥，后连续呕吐三次，才来到上海市儿童医院门诊就诊。

专家为患儿会诊  上海市儿童医院 供图

入院后，其血常规报告显示，血红蛋白仅44g/升，只有正常值的三分之一，属于重度贫血，CT检查发现女孩子宫内大量出血，立刻收入PICU（儿童重症监护室）。

PICU当天留守的张亚茹医生立刻评估，发现患儿呈嗜睡状态、口唇苍白、心率增快、末梢皮肤凉，立即检查血压仅有73/48mmHg，患儿已经出现了低血容量性休克。随后立即给予白蛋白、林格液扩容，动态血压监测，预约悬浮红细胞、血浆输注。同时请医院内分泌科医生袁丹丹紧急会诊，完善性激素、妇科B超检查，并给予戊酸雌二醇片口服。

入院4小时后，患儿终于清醒，口唇也开始红润了起来，到了第二天月经量也开始减少。后转入内分泌科进一步治疗，内分泌科医师针对患儿病情，调整口服性激素药物，患儿子宫停止出血，血红蛋白上升至98g/升后出院。

上海市儿童医院内分泌主任郭盛介绍，青春期是女性从儿童向成年过渡的时期，通常为10至18岁之间。在此阶段，随着身体的发育，逐渐出现月经初潮。然而，由于内分泌系统尚未完全成熟，一些青春期女性可能会出现月经不规律的现象，其中最常见的一种就是青春期异常子宫出血。

“青春期异常子宫出血的常见症状包括不规则出血、经期延长、月经过多、经间期出血以及无月经。这些症状可能对患者的身心健康造成影响，甚至可能导致终生的影响。”郭盛介绍。

哪些因素可能导致青春期异常子宫出血？郭盛表示，青春期异常子宫出血可能由多种因素导致，包括排卵功能障碍、凝血功能障碍——与凝血相关疾病有关；子宫内膜息肉——可能导致经间期出血、月经过多、不规则出血等症状；以及下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常等。

那么是不是只要出血多了就要就医？上述专家表示，青春期女性初次月经来潮后，月经周期通常需要1-2年逐步稳定。如果青春期女性出现以下情况，经期过长（>7天）或出血量过多（需频繁更换卫生巾）；月经周期非常不规律或持续不来月经；出现明显的疲劳、头晕或贫血症状；经期伴随严重的腹痛或其他不适，出现这四种情况的话建议及时就医。