《黑神话：悟空》冲上热搜，玩之前你需要了解……

原创 钱嘉程

国产游戏新“顶流”《黑神话：悟空》近日一经发售就冲上热搜，许多玩家跃跃欲试。但请注意：有些人可能并不适合玩这类游戏，例如“光敏性癫痫”患者。其实类似的“3A”游戏及部分手游等都会有“光敏性癫痫”警告。这到底是一种什么疾病？我们一起来了解一下。

图源：游戏提示界面截图

光敏性癫痫

光敏性癫痫（photosensitive epilepsy, PSE）是反射性癫痫最常见的类型，常常因受到光刺激而诱发癫痫发作。1885年，Williarn Gowers首次提出PSE的概念以来，相关病例报道越来越多。PSE常由生活环境中的闪光刺激诱发，电视、电脑、手机等，均可成为诱发因素。

光敏感(photosensitivity)又称光阵发性反应(photoparoxysmal response，PPR)，是指对间断闪光刺激产生的异常脑电图反应。PPR的脑电图（electroencephalogram，EEG）表现为限局性或者全面性的棘波、棘慢综合波、多棘慢综合波发放。

光敏感是PSE的特征，但光敏感不仅存在于癫痫患者，还可见于正常人。根据相关流行病学研究显示，PSE约占所有癫痫患者的2%～5%，在儿童癫痫中约占10%～20%，发病年龄多在青春期前后，且女性更易发病。PSE患者可通过避免节律性闪光刺激来减少癫痫发作，必要时给予药物治疗，普遍推荐丙戊酸（valproic acid，VPA）作为首选药物，拉莫三嗪为次选。PSE患者一般预后较好，部分患者的光敏性会在成年后消失，但有PSE家族史者预后相对较差。

为什么看电子产品会诱发光敏性癫痫？

PSE可被高频率的闪光、对比度过于鲜明的图案等特定类型的视觉性刺激诱发癫痫发作。常见的有快速变换的灯光，如观看电视、玩电子游戏、镜面反射灯等；水面上反射的强光、闪耀的阳光等；饱和度过高的红光、过多条数的条纹图形、频繁变化的图形等。

图源：图虫

2004年，美国癫痫基金会就最易诱发癫痫发作的闪光刺激性质达成了共识：

闪光亮度≥20 cd/ｍ⊃2;，（cd为亮度单位坎德拉），频率≥3Hz，立体视角≥0.006球面度；

临界饱和的红光；

清晰可辨的条纹图案，在任何方向上都有5对以上明暗相间的条纹；

当图案的条纹方向改变、振动、闪烁或翻转时，满足处于最小视距距离，立体视角≥0.006球面度，最亮的条纹亮度＞50 d/ｍ⊃2;，并且图案呈现时间大于0.5秒时，明暗相间的条纹数超过5条；

如果图案保持不动或沿一个方向平稳移动，明暗条纹数超过8条。

每个人暴露于潜在诱发因素的概率不同，发作的风险性自然也不同。这取决于其年龄、性别、工作以及生活方式（是否喜爱光顾酒吧、舞厅、游乐场、接触电脑等，接受视觉刺激的持续时间）等因素。基因不同，也可能是一种重要因素。此外，随着时间的推移以及新的显示技术的发展，可能的诱发因素种类不断增加。

光敏性癫痫会出现什么临床表现？

PSE常见的癫痫发作类型包括失神发作、肌阵挛发作、强直性发作、局灶性发作和全面强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure，GTCS)。PSE以GTCS（也就是我们俗称的“大发作”）最常见，约占所有PSE患者的80%。在受强烈光刺激后可表现为突然意识丧失，肌肉收缩，身体僵直等，大多数在5分钟内恢复。

Hennessy等报道的43例PSE患者中，65%（28/43）的患者为部分性发作，有13例患者出现盲点、彩环、彩点等视觉症状，主观症状包括似曾相识感、幻听、眼跳动、眼偏转、视物快感、恶心、呕吐等，部分随后继发全身强直阵挛发作。

Ferrie等报道15例PSE患者中，有12例发作为GTCS，其中4例有视觉先兆。

而有些患者发作的症状并不这么严重，可仅仅表现为视物模糊、失明、头痛、恶心等，但当病情严重时需要及时送医救治。

图源：图虫

遇到癫痫发作时怎么办？

在一些不太严谨的影视作品中，当出现癫痫患者发作时，周围的人往往会往嘴里喂水、塞毛巾、用力按压肢体等，但这些应对都是错误的。

遇到癫痫患者发作时，除了拨打“120”求救，我们能做的是：

1. 解除引起患者发作的光刺激（离开昏暗的环境，关闭电子产品）；

2. 扶住患者并平卧，移开能引起患者受伤的物品，避免摔伤、碰伤；

3. 使患者侧翻在一边，解开衣领及裤带，使呼吸能够顺畅；

4. 守护在患者身边，及时擦去口中分泌物，避免吸入气管造成窒息；

5. 记录癫痫发作的表现及时间，也可拍下患者发作时的视频，以帮助患者就医，有利于医生的诊断治疗。

预防光敏性癫痫

此外为您提供一份预防光敏性癫痫的清单：

有癫痫病史患者应尽量避免潜在的诱发性刺激（如镜面反光球、闪烁的阳光、闪烁的电视节目和视频游戏等）；

在观看电视时保持2～3米的距离；

减少持续观看电子屏幕的时间；

避免在昏暗的环境里玩游戏、看手机；

避免在有压力、极度疲劳、睡眠不足的情况下玩电子产品；

当游玩发生不适时，可闭上眼睛或遮住眼睛缓解。

佩戴特殊处理的眼镜，如交叉偏振镜片、黑色Z1镜片等，可有效消除PPR的发生，减少患者癫痫发作。

图源：图虫

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作者简介 /Profile/

钱嘉程（1999—），男，护师，本科，上海市宝山区中西医结合医院急诊科护士，主要从事急诊护理。

版权所有：上海市护理学会

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