小孩子腹痛呕吐，没有想到是这个病

原创 江畔渔夫 儿科黄哥黄医生

病房里收治一个从ICU转来的小男孩冬冬，10岁。

1周前，冬冬外面玩耍回来，又渴又饿，吃了一个冰箱里放好久的冰激凌和一个过夜的炸鸡翅，又喝了一杯冰可乐，然后出事了。

冬冬肚子疼了！

当天上午，家人把孩子送到当地医院，医生诊断为急性肠胃炎，开了益生菌和健胃消食口服液，没有效果，孩子还是腹痛。

当天下午，家长发现孩子精神很差，又吐又肚子疼。家长赶紧把孩子送到儿童医院，医生开了抽血检查，发现血清淀粉酶很高，腹部CT提示：急性胰腺炎；大量腹水，还有肺炎。

急性胰腺炎的主要症状为突然发作的持续性上腹部疼痛，可能伴随恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。重症患者可能出现低血压或休克，且合并多脏器功能障碍，导致死亡率较高。冬冬已经出现了休克症状了。

好在经过急诊医生的输液扩充血容量，生长抑素保护胰腺，奥美拉唑抑制胃酸分泌，抗生素抗感染等一系列治疗，孩子病情稳定下来，转到了普通病房。

急性胰腺炎能不能一直禁食不让吃东西？许多专家认为不能。可以下胃管或空肠营养管，可以先少量喝水，如果不吐，没有腹痛，然后可以微量泵低脂奶粉。我们从每小时30ml开始，每天24小时输，输多了怕不消化，胰腺受不了。其它我们输葡萄糖，怕孩子能量不够，这样不利于恢复。

一天，护士长查房，发现冬冬脸色很难看，赶紧呼我看。我放心，做了一个血气分析，还好没有脱水、低血糖或者酸中毒。可能前面病情太重了，伤了孩子的元气，慢慢养吧。

过了一周，我们做了胰腺B超，发现胰腺周围的腹水已经少点了，胰腺周围出现了囊肿。

我们请营养科医生帮忙，给孩子喂养指导。有他们帮忙，我们信心满满。

过了2周，我们复查了胰腺磁共振，胰腺头端和体部病变很严重，现在形成囊肿。这孩子还有脂肪肝。

我们不断查文献，不断的讨论，调整治疗方案。

慢慢的，我们撤掉了孩子想抗生素，撤掉了生长抑素，撤掉了补液，只剩下间断泵奶，和口服少量奶相结合。

又过了一周，孩子可以少量吃东西了，营养师开的酶解米粉，每一小包20g，可以产生80kcal热量，不错啊！

过了两天，冬冬吃清流质饮食了。晚上查房，发现冬冬在生气，原来是菜水，小朋友不爱喝。

慢慢的，我们加上了米粥、菜粥、低脂软的食物，小朋友吃的可开心了。营养科老师建议孩子可以喝点白普素，我看了说明书，是短肽配方，对胰腺炎很好。我为了更好的使用这个奶粉，帮助这个孩子，我也购买了一包，挺贵的，68元。

一袋+50ml冷水，搅拌均匀后再加500ml冷水，可以产生500Kcal能量。我终于充好了，我要美美的品尝了。

哇！我差点吐了！

经过我们的努力，孩子终于出院了，坚强的孩子！

最后，黄哥提醒各位家长朋友们，看好孩子，不要乱吃垃圾食品，不要暴饮暴食。喜欢吃垃圾食品的孩子，肥胖的孩子，高血脂的孩子，都容易被胰腺炎找上门。

重症胰腺炎，非常危险，要命！管住嘴，迈开腿！

原标题：《小孩子腹痛呕吐，没有想到是这个病》

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