感冒药，多种联用、换用要当心

当感冒来临时，很多人急于痊愈，可能会中药、西药、中西“混血儿”等多种感冒药物一起服用，或者觉得一种感冒药不“给力”就立马换用另外一种。

事实上，这样的做法隐患多多……

警惕不同感冒药中的相同成分

感冒时，有些人为了迅速克服症状，可能会同时服用不止一种感冒药物。

此时，要特别注意多种药物之间是否存在相同的成分，以免摄入过量而引起不良反应，尤其是当西药联用的时候。

例如日夜百服宁与泰诺，都含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、扑尔敏、右美沙芬，联用后隐患多多。

此外，有些中西医结合的复方制剂是“混血儿”，如强力感冒片、新复方大青叶片、感特灵胶囊等中均含有对乙酰氨基酚。

换用如何避免重复用药

西药在成分上较为接近，若服用后感觉效果不佳而想换用其他药物，应当特别注意成分上是否有重复之处。

换用时，采用间隔给药的方法较为适宜。如一种药物退烧效果不佳或者出现严重的不良反应，应该至少间隔6小时左右，才能换用另外一种作用机制不同的药物。

还有草药、饮片与非甾体抗炎药是否存在着相互的作用和影响尚不明确，如无必要应当谨慎联用。

另外，如果在服药2～3天后仍没有改善症状，应当及时就医。

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感冒药的四个常见不良反应

虽然感冒药大多数为非处方药（OTC药物），不需要凭借医生处方就可以直接到药店购买，换言之相对较为安全，但是药三分毒，药物必然会存在相应的不良反应。

一、胃肠道刺激

解热镇痛药的常见不良反应为对于胃肠道的刺激作用，可损伤胃黏膜，所以一般应该饭后服药。

二、肝损伤

此外，部分药物在超过安全剂量后还可能会引起肝损伤，如对乙酰氨基酚大剂量时就可能会诱发不可逆的肝损伤。因此，我国一般从严定义为每天小于2克。

三、嗜睡

一些感冒药中含有抗组胺类成分，具有中枢抑制作用，常见不良反应为中枢抑制，可引起嗜睡、疲乏等症状。

因此，高空作业者、驾驶员、操作精密仪器者不宜服用此类感冒药。

四、加快心率、升血压

一些感冒药中含有收缩血管的伪麻黄碱与麻黄碱，这些具有加快心率、升高血压的不良反应；镇咳成分，如右美沙芬可引起口干、便秘等不良反应。

因此，心脏病、高血压患者在服用含有伪麻黄碱和麻黄碱成分的药物时应当慎重，以免诱发心血管疾病。

作者介绍/ 石浩强

上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市药学会科技传播专委会委员；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副会长；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区科协委员；黄浦区红十字会理事。

《中国临床医师杂志》、《中国医刊》编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。

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文 | 石浩强

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任

编辑 | 周霄

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

原标题：《感冒药，多种联用、换用要当心》

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