口腔溃疡补充维C不管用！用这个方法更靠谱

说话痛、吃饭痛、喝水痛、睡觉也痛......小小的口腔溃疡，最近把搞得小刘寝食难安。

小刘今年30岁，在某大厂上班，正值事业上升期，加班熬夜、喝酒应酬是常有的事。近几年来他嘴里时不时就长口腔溃疡，不是牙龈就是舌头，时轻时重，严重的时候蔓延整个口腔，碰哪里都痛。

平时比较忙，忍忍就过去了。但小刘这次实在难受，同事让他赶紧吃些维生素C。但小刘吃了整整一瓶维生素C泡腾片，都不见效......

口腔溃疡反反复复，到底是怎么回事？吃维 C 管用吗？如何解决？

口腔溃疡反反复复，到底是什么原因？

口腔溃疡，中医病名为“口疮”或“口糜”，表现为口舌生疮，口腔黏膜出现圆形或椭圆形小溃疡，伴有局部痒痛。

余小麦指出，本病虽表现为口舌溃疡，但与全身脏腑、气血、阴阳失调有关。最早在《黄帝内经》中提出了口疮与火热邪气有关的病因病机，具体分为虚火和实火两种类型。

实火型：与心、胃、肝、脾等脏腑的实热有关。

《圣济总录》曰：“心脾有热，气冲上焦，重发口舌作疮也”。生活中，多是由于过量食用油炸、烧烤、辛辣等刺激性食物而脾胃积热，热邪上至口中所致，或与熬夜、压力大、脾气急等导致心火上炎有关。此类型的口腔溃疡膜色偏黄，周围红肿明显。

虚火型：多由于体内阴津亏损，虚火亢盛所致。

《灵枢·经脉》载：“肾足少阴之脉……循喉咙，挟舌本。”主要是心肾阴虚，肾主一身之阴阳，肾水不足，真阴亏虚，无法制约阳气，导致阴虚阳亢，虚火内生上越，而致口舌生疮。此类型的口腔溃疡周围膜色偏白，红肿不明显。

余小麦强调，治疗口腔溃疡要采用辨证施治的方法，分清寒热虚实，不同分型用不一样的治疗方法，才能真正缓解口腔溃疡的症状，避免反复发作。

补充维C不管用！中医：用这个方法更靠谱

在生活中，很多人一得口腔溃疡就只顾着吃维生素C，这其实是一种误区。补充维C或可以提高身体免疫力，促进溃疡处的愈合，对由于缺乏维生素所致的口腔溃疡有一定的辅助作用，但并没有治疗的功效。

而且，正如上文提到，引起口腔溃疡的原因是多种的，使用单一的维生素C并不管用。中医讲究辨证施治的方法。

名中医戴永生所著《中医五行研究及临床应用》一文中，其将临床诊治过的总224例口疮病归纳总结成七大类型。而根据虚实辨证，常见的分别为心脾积热、阴虚火旺等证型。

心脾积热型：溃疡多发生在舌尖或舌两侧，形态不一，伤口处较为平坦，周边充血肿大。伴有红热疼痛，或兼有口臭、口干、口苦等症状。部分患者可能出现大便秘结、心情烦躁等症状。

治疗原则：清心泻脾，消肿止痛。常用的中药有黄连、黄柏、黄芩、栀子等，具有清热燥湿、泻火解毒等功效。

阴虚火旺型：溃疡通常位于口腔黏膜任何部位，包括舌头、颊部、牙龈等，伤口处有凹陷，疼痛相对较轻，但容易反复发作，可持续数天至数周不等。患者还可能伴有其他阴虚火旺的症状，如口干咽燥、牙龈肿痛、手足心热、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔等。

治疗原则：滋阴降火、清热泻火。常用的中药余甘子、地黄、赤芍、麦冬、甘草，具有清热凉血、养阴生津的功效。也可以服用由以上中药配伍而成的中成药余麦口咽合剂，可滋阴降火，用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。

除了药物治疗外，口腔溃疡患者还应注意饮食调理，可以适当多吃银耳、百合、雪梨、鸭肉等滋阴生津的食物，避免油腻、辛辣刺激性的食物。同时要保持口腔卫生，定期刷牙漱口等。

此外，充足的睡眠，积极健康的心态，合理的锻炼，能够增强我们自身的免疫力，预防反复出现口腔溃疡。

警惕！口腔溃疡还可能是这几种病

口腔溃疡是常见疾病，病因多样，如果患者口腔溃疡反复发作，药物治疗、饮食调整后未得到改善，那就要提高警惕了。余小麦提醒：如果人体出现这4种疾病，口腔溃疡也会接连不断。

白塞病：又称“贝赫切特综合症”，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种，可能累及口腔、生殖器等多个部位。在口腔方面，可能表现为反复发作的溃疡。并伴有发热、乏力等症状。

消化系统疾病：胃炎、胃溃疡和肠炎等消化道疾病通常会影响人体营养成分摄入，降低人体免疫力，外界病菌更容易进入口腔，导致口腔溃疡的发生。 

糖尿病：由于血糖升高影响身体水分平衡、营养摄入不足、消化功能紊乱及免疫力下降等多方面因素，致使口腔黏膜更易受损并感染，从而引发口腔溃疡。

口腔癌：口腔溃疡通常表现为一种难以愈合的溃疡状态，口腔黏膜表面出现增生性的红斑和白斑(红中带白就要高度怀疑癌前病变)，可能伴随口腔疼痛、肿块及出血症状。

最后，余小麦想提醒大家，口腔溃疡是许多因素的共同结果，可能反应的是一些全身性疾病，因此不能轻视，尽早治疗。

参考资料：

1.翁畅,裘生梁.中医辨治复发性口腔溃疡经验探析[J].浙江临床医学,2024,26(03):451-452.

2.志刚. "补充维C治不了口腔溃疡." 中国生殖健康 8(2019):2.

3.杨绪军.口腔溃疡可能是“癌信号”[N].健康时报,2008-09-25(002).