烧烫伤现场处理“对”与“错”

    宁波一名3岁的孩子被开水烫伤，外婆一看胸口起了水泡，想起河南老家治疗烫伤的土方法，抓起一把盐撒在孩子的胸口上，孩子立马哭声震天，等孩子妈妈赶来时，已经来不及了。

    烧伤可能不大常见，但烫伤是生活中非常常见的意外伤害，热油、开水、热汤、蒸汽等都是引起烫伤的原因，还有冬季不适当使用暖宝宝、热水袋、电热饼等也会造成烫伤。很多人都有被烫伤的经历，那大家都是怎么处理的呢？是不是也有很多“外婆”的土方法呢？据各方汇总，处理烫伤的“方法”可谓五花八门，在伤口上涂牙膏、老鼠油（把新出生的老鼠浸泡在食用油中溶解而制成）、酱油、白酒、大酱、香灰……真是“没有做不到，只有想不到”，那烫伤到底该如何处理呢？今天和小陈老师一起来学习一下。

什么是烫伤？

    烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致组织损伤。接触70摄氏度的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触60摄氏度的温度持续5分钟，也有可能会被烫伤，这种就叫低温烫伤。

烧烫伤的严重程度怎么判断？

    我们判断烧烫伤是不是严重主要看两个方面，一个看面积，面积越大程度越严重，伤者自己的一个手掌（五指并拢）代表全身皮肤的1%，所以可以用这个方法大概了解烧烫伤的面积是多少，一个手掌大小是1%，2个手掌大小是2%，以此类推。除了面积，还有一个是看深度，深度越深程度约严重。烧烫伤深度按三度四分法来划分，I度烧烫伤伤及表皮，表现为红肿、疼痛。Ⅱ度烧烫伤分为浅和深，浅Ⅱ度伤及生发层和真皮层，表现为水泡，水泡去除后创面基底红润，疼痛剧烈。深Ⅱ度伤及真皮层以下，也会出现水泡，但水泡去除后创面基底苍白，疼痛反而不明显。Ⅲ度烧烫伤伤及全层皮肤，又称为焦痂型烧伤，深度甚至可达骨头、内脏等，创面泛白或者焦黄色，有些甚至呈碳色黑。简单来说，就是I度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度焦（简称“红泡椒”）是不是特别好记呀。

烧烫伤在现场怎么处理？

    烧烫伤的现场处理很简单，只有五个字“冲、脱、泡、盖、送”。

    首先是冲，就是烫伤后立即用流动水冲，如果是被衣服遮盖的地方，我们就连着衣服一起冲，冲的时间至少得20分钟，最好能够冲到疼痛减轻。不可以用冰袋在局部冷敷，虽然这样做可以暂时减轻疼痛，但有造成冻伤的风险。

    第二步就是脱，脱衣服检查烫伤的情况，包括深度和面积，同时可以更好地散发局部热量。在脱衣服的时候注意不要用力拉扯，以免弄破水泡，造成局部创面感染的风险，脱不下来的地方可以用剪刀把衣服慢慢剪开。也可以边冲边脱，这样可以避免脱衣服时引起的疼痛和损伤。

    第三步就是泡，继续把烫伤的地方浸泡在冷水中，用冷水冲和冷水浸泡的目的都是为了减轻疼痛，也可以避免烫伤的程度更严重，浸泡的时间一般为10-20分钟，或者以减轻疼痛为标准。

    第四步是盖，用无菌敷料或冷水湿毛巾覆盖创面。

    第五步是送，盖上敷料以后我们就可以送去医院请医生作进一步的处理了。

    对于I度或者是小面积的浅Ⅱ度烫伤我们可以在家里自己处理，冲、脱、泡以后在局部涂抹烫伤药膏、芦荟汁或者蜂蜜，保持局部干燥，等待伤口自行愈合。如果烫伤程度较严重，或者小儿烫伤建议去医院处理，这时除了烫伤处理“五步法”，不要在伤口上涂抹任何“偏方”或药膏。

    对于面积较大的烧烫伤在受伤后或送院途中，如果伤员发生口渴的情况，可以给予口服淡盐水来补充液体。

    通过今天的学习，我们都掌握了烧烫伤相关知识了吧？“外婆”的话要听，但也不能全听哦。