科普|新生宝宝疫苗接种，妈妈全知道

随着一声嘹亮的啼哭，新生儿在父母的满怀期待中降临，很快他将进行疫苗接种。作为新手爸妈，你对新生儿需要接种的疫苗了解吗？ 希望以下的攻略能够帮到你。

新生儿为什么要接种疫苗

宝宝出生后需要按照国家规定的免疫程序接种疫苗,这是为新生儿建立免疫屏障最有效、最经济、最可靠方法。刚出生的新生儿需要接种乙肝疫苗和卡介苗。

母婴传播是乙型肝炎病毒感染的主要途径，30%～50%的慢性乙型肝炎患者通过母婴传播途径感染。新生儿和儿童期感染乙型肝炎病毒慢性化转归比例分别为80%～90%和30%～50%，明显高于青少年和成年时期的5%～10%。因此，阻断母婴传播是控制乙型肝炎流行和降低乙型肝炎病毒感染后危害的必要手段。乙肝疫苗是也是国内外均在新生儿出生时就常规接种的疫苗。

卡介苗的防护作用主要通过诱导细胞介导的免疫反应完成，接种卡介苗后4～8周产生免疫力，免疫一般可持续3年以上。

给新生儿接种疫苗的安全吗

疾控中心作为疫苗接种的主管部门统一组织采购，各接种单位是不能接受除疾控中心以外的单位或个人提供的疫苗。接种人员也要取得接种相关资质证书后才能上岗，并每年接受相关培训与考核。所以只要选择正规的医院给宝宝接种还是非常安全有保障的。

必须接种疫苗吗

《中华人民共和国疫苗管理法》 第六条：居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗，政府及其有关部门应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗，监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。

接种疫苗需要付费吗

政府规定接种的免疫规划疫苗是免费的，自愿接种的非免疫规划疫苗以外的疫苗是需要收费的。这里提到的乙肝疫苗和卡介苗均为免疫规划疫苗，是免费提供的。

什么是乙肝疫苗

乙肝疫苗可以预防乙型肝炎，需要接种三剂，出生时接种第一剂，一个月接种第二剂，6个月接种第三剂。

在疫苗接种前，需要签署“知情同意书”，工作人员会详细介绍接种的疫苗，作为新生儿的监护人，这个同意书是由宝爸或宝妈签署的，同意书上需明确表示“同意”或“不同意”接种疫苗。

接种乙肝疫苗要注意什么

新生儿出生时由医务人员进行评估，体重达到2000g,一般情况良好即可接种第一剂乙肝疫苗，使用肌内注射法，可接种在上臂外侧三角肌。

根据每位母亲HBsAg（乙肝病毒表面抗原）的监测结果，新生儿接种乙肝疫苗情况也会相应不同，以下情况可供参考：

1．HBsAg阳性母亲或母亲未做HBsAg检测、所生新生儿体重≥2000g

按照“0、1、6月”的免疫程序（即出生时、1月龄和6月龄各接种1剂）接种3剂次乙肝疫苗。接产医院根据医嘱在新生儿出生后12小时内接种第1剂乙肝疫苗的同时，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。社区接种门诊提供后续剂次的乙肝疫苗接种。

2．HBsAg阳性母亲或母亲未做HBsAg检测、所生新生儿体重＜2000g

按“0、1、2、7月”的免疫程序（即出生时、1月龄、2月龄和7月龄各接种1剂）接种4剂次乙肝疫苗。接产医院根据医嘱在新生儿出生后12小时内接种第1剂乙肝疫苗的同时，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。在孩子满1月龄后，建议主动告知社区接种门诊孩子母亲的HBsAg检测结果并提供孩子低体重的信息。由社区接种门诊医生为孩子在1、2、7月龄再接种3剂乙肝疫苗。

母亲为HBsAg 阳性的儿童：建议在接种最后一剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg 和抗-HBs检测、若HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU／ml，应将检测结果告知社区接种门诊。社区接种门诊医生将按照“0、1、6月”免疫程序再给您孩子接种3剂乙肝疫苗，以便产生更好的保护。

3．HBsAg阴性母亲所生新生儿

按照“0、1、6月”的免疫程序接种3剂次乙肝疫苗。接产医院根据医嘱在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗。社区接种门诊提供后续剂次的乙肝疫苗接种。

什么是卡介苗

卡介疫苗就是由减毒的牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，主要用来预防儿童期结核杆菌感染。

接种卡介苗需要注意什么

我国疫苗接种计划规定，出生体重≥2500g的新生儿并且一般情况良好的新生儿应在生后进行接种。早产儿、低体重儿、危重症等宝宝要暂缓接种，要等到体重达标、疾病治愈或症状稳定后再予以接种。卡介苗接种在上臂外侧三角肌中部略下侧，使用皮内注射法，注射时使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，表面皮肤变白，毛孔变大后完成注射。

正常情况下接种卡介苗2～3周后，接种部位局部出现红斑或丘疹，逐渐软化形成白色脓疱，可自行破溃并结痂；8～12周后痂脱落，会在上臂皮肤上形成一个直径约0.5-1cm的永久疤痕，称之为“卡疤”。 已接种卡介苗的儿童，即使卡疤未形成也不再予以补种。

卡介苗接种的正常局部反应一般不需要特殊处理，但要注意护理。接种当天，注射部位要注意保持局部干燥、清洁即可。在化脓期间，防止沾水，也不要经常用手去触摸，脓疱破溃结痂以后，要等待痂皮自然脱落，不可以提早揭去或用手去抠，防止继发感染。需要特别注意的是，接种部位不能热敷和挤压。

未接种疫苗的婴儿如何补接种

乙肝疫苗因出生体重不足2000g,应在宝宝体重达到2000g，3个月内到接种点补接种。

未接种卡介苗的婴儿，如果还不满3个月，可以直接补种；如果在3个月～3岁之间，需先进行结核菌素试验（PPD），结果为阴性可以补种；4岁及以上儿童不再补种。