持续高温，谨防热射病

热射病是怎么回事？

热射病（Heat Stroke）是一种因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的严重疾病。长时间在高温高湿天气下活动，极易发生。热射病是中暑最严重的类型，可能导致多器官功能衰竭，危及生命。

热射病是怎么形成的呢？

01

高温高湿环境：长时间暴露在高温、高湿、无风的环境中，人体无法有效散热。

02

剧烈运动：在高温下进行剧烈运动（体力劳动或者体育锻炼等），增加体内热量产生，加重散热负担。

03

体质因素：老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人群更容易发生热射病。

热射病的分型

01

经典型热射病多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等；

02

劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。

热射病表现出的症状有哪些？

01

体温升高：核心温度（一般可用肛温代替）常高于40℃，且通过普通散热手段难以降低。

02

意识障碍：出现谵妄、昏迷等症状。

03

皮肤症状：皮肤灼热、干燥无汗，或先出汗后“闭汗”。

04

其他症状：呼吸急促、心率增快，甚至心律失常、低血压或休克等。

热射病的预防措施有哪些？

01

热习服：指对热环境不习惯的人，反复经受环境热负荷的作用，生理代偿能力发挥，不适感消失，生理紧张状态获得暂时改善，对热耐受能力提高的现象。适用于驻地官兵，消防战士，环卫工人等不能脱离室外工作环境的人员。热习服具有可产生、可加强巩固、可减弱甚至脱失的特性，所以需要根据工作环境，不断加强。热习服训练是一项行之有效的防暑措施，这个过程需要10～14天。

02

减少外出：在高温时段尽量避免外出，尤其避免长时间暴露在阳光直射下。

03

做好防晒：外出时戴宽边帽、太阳镜，涂抹防晒霜，减少皮肤暴露在太阳下的时间。头部防晒，特别是在10点至16点之间，阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。

04

增加饮水：适量多饮，特别是出汗比较多的人多饮用淡盐水或含有电解质的饮料，以补充身体所需的水分和电解质。

05

注意休息：合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息时间。

06

避免剧烈运动：在高温下尽量避免剧烈运动，减少体内热量产生。

07

关注天气预报：提前关注天气预报，关注热指标表，做好高温天气应对措施。

热射病的紧急处理

01

迅速降温：将患者转移到阴凉通风处，避免直接接触暴晒的地面，解开衣物，使用冰水浴、冰块冷敷、冷毛巾擦浴，风扇等降低体温。

02

补充水分：甚至清除者给予患者淡盐水或含有电解质的饮料，以补充身体所需的水分和电解质。

03

拨打急救电话：在紧急处理的同时，拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。

热射病的预防宣传与教育

01

提高公众对热射病的认识：通过媒体、社区宣传等途径，普及热射病的知识，提高公众对热射病的认识。

02

宣传防暑降温措施：宣传防暑降温措施，如合理安排作息时间、增加饮水、做好防晒等，以减少热射病的发生。

03

加强重点人群关爱：对老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人群进行重点关爱和照顾，提高他们对高温的适应能力。

04

对于室外工作单位和人员，可以根据情况进行热习服锻炼，并为工作人员预备必要的防暑降温药品，如矿泉水或者盐汽水、十滴水、风油精等以防应急之用。

05

处理好防晒与散热的关系，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

总结

热射病是最严重的中暑，需要引起我们的高度重视。通过了解热射病的成因、症状、预防和紧急处理措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康。同时，加强宣传和教育也是预防热射病的重要手段。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会感染病专科分会

作者：赵钢德 金 铭 上海交通大学医学院附属瑞金医院

审核：王 晖 上海市医学会感染病专科分会主任委员

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