祛痰药那么多，到底该怎么选呢？

原创 郑懿琼 中山用药小知识

普通感冒或流感时，一些患者经常出现咳嗽咳痰等症状，适当的咳痰有助于清除呼吸道内的杂物和细菌。但是如果痰液过多，黏稠，无法排出，就会影响正常的呼吸，容易引起咳喘病和呼吸道感染等病症。

那么如何选择适合自己的祛痰药，又怎么合理应用它们来缓解这些不适呢？下面我们来进一步了解这些祛痰药。

01｜痰液是怎么形成的？

痰液是气管和支气管腺体和杯状细胞分泌的液体，起到湿润人体气道，粘附吸入气道的灰尘和微生物的作用。人体通过气道纤毛的摆动、呼吸及咳嗽将痰液排除，起到呼吸道自净的功能。

当呼吸道出现炎症时，人体的痰液增多、粘稠难以排出，造成呼吸困难、咳嗽等症状及呼吸道感染的加重。而祛痰药通过稀释痰液、降低痰液粘度等机理，使痰液易于排出，降低了以上风险。

02｜祛痰药的分类

祛痰药是指能使痰液变稀，粘稠度降低，易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纤毛运动，促进痰液排出的药物。

03｜如何合理选用祛痰药？

1、痰液黏稠不易咳出时，可选择黏痰溶解剂,粘液调节剂或黏液动力药。如: 乙酰半胱氨酸,氨溴索，溴己新等。

2、痰液稀薄呈灰白色黏液状时,可选择恶心性祛痰剂及刺激性祛痰药，如氯化铵片、复方甘草合剂等。

3、痰液为黄绿色黏稠脓痰或咳出的痰液很臭，或伴有发热时，多提示有肺部感染，必要时可做痰培养查明原因。除应用祛痰药外，还要针对病因合理加用抗菌药物，以控制感染，消除炎症。

04｜有哪些注意事项呢？

1、药物相互作用:

⑴使用祛痰药时，应避免与可待因，右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管。

⑵乙酰半胱氨酸能减弱青霉素，头孢菌素，四环素类药物的抗菌活性。必须使用时，可间隔4h或交替使用。

2、避免过多使用祛痰药物，同时应用多种祛痰剂因强烈刺激气道腺体分泌黏液反而可能使会咳嗽加剧。

3、恶心性祛痰药刺激性较大，使用剂量不应过大，以免引呕吐。有胃溃疡病史的患者慎用，因其能促使胃酸分泌。

祛痰本质是通过药物改变痰液的理化性状，促进痰液的排除，一定要明确病因，配合医生了解是否是呼吸道系统内疾病引起的，结合症状，区分咳嗽的轻重，痰液的情况。采取针对性治疗，选择适合自己症状的祛痰药，这样才能提高治疗效果，减少不良反应的发生。

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编辑：张琳

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