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近期急诊高峰!上海多家医院都有病例↗在家也能中招?死亡率高达80% !
这阵子与上海的高温持续战斗着...
虽然台风会对上海有些许影响,但总的来说温度依然高,防暑降温不能松懈。近期,上海经历了一轮"中暑、热射病"急诊高峰。有老人呆在家里都中了招!
"中暑、热射病"急诊高峰
环卫工尹老伯,在烈日下连续工作4小时后,突然感觉头晕胸闷,随即其来到医院就诊。医生检查发现,尹老伯的体温已高达41.7度,并出现了器官损伤的表现。
王志华 复旦大学附属浦东医院急救重症科主任:肌肉在高温的环境下坏死,这个时候我们会检测出"肌红蛋白"增高,他明显增高,比正常人要高十倍。
最终,尹老伯被确诊为"热射病",在进入ICU做进一步抢救后,老人的病情得到缓解。
上海浦东医院的统计显示,出梅至今两周左右,共收治了23例重症中暑患者,其中"热射病"达到21例,年龄从40岁到90岁,八成都是户外工作者。经过抢救,目前基本都脱离了生命危险,
除了露天工作的人群外,还有不少患者则是因为在室内的闷热环境中待太久,最终变成了"热射病"。
瑞金医院北院收治了一位80岁的老人,家里空调坏了,他长时间待在闷热的房间里,最终导致重度中暑。
华东医院同样收治了多名在家里不开空调,闷到中暑的老人。
医生提醒,随着身体机能退化,老年人的感知能力会有所下降,因此更容易疏忽大意,导致室内中暑。
王志华 复旦大学附属浦东医院急救重症科主任:肌肉在高温的环境下坏死,这个时候我们会检测出"肌红蛋白"增高,他明显增高,比正常人要高十倍。
赵沄 华东医院急诊科主任:环境温度如果超过35度,纯粹靠通风是不能降体温的。在家里条件允许的情况下,还是应该开空调,空调温度可以设置在26度或25度都可以,你觉得不透气的话,开一段时间关掉,通风后再开都可以。
热射病
中暑的“终极”就是热射病,它实际上是重症中暑的最严重阶段。发生热射病时,人体大脑失去对体温的调节和控制,体内热量不能通过正常的生理机制散热,从而出现体温异常增高,导致全身多脏器的功能衰竭,是死亡率非常高的一类临床疾病,一旦发生,死亡率可以高达70%-80%。
常见症状:
■ 温升高是热射病的主要特征,患者核心体温多在40℃以上。
■ 中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等。
■ 还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等,部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
■ 此外,热射病的症状还包括头痛、恶心、皮肤发红、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等。
炎炎夏日,户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。
值得注意的是,中暑并非仅在户外高温环境下发生,近年来室内中暑的案例也屡见不鲜。因此,无论在户外还是室内,都应保持警惕。
王志华介绍,中暑是有先兆的,若在高温环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高(<38℃),就要小心,自己可能要(或已经有点)中暑了。
急救方法
一般情况下,先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常,所以遇到中暑不要过于慌张,掌握以下急救方法:
一移:迅速将患者搬到阴凉、通风的地方。
二敷:头部先用温水敷,后改为用冷水、冰水敷。
三饮:饮用含盐饮料,及时补充身体所需的水分,同时补充部分无机盐。
四擦:可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。
五降:当中暑者体温高达40℃以上,出现昏迷、抽搐等症状时,尤其是热射病
患者的救治,要遵循3个原则:
1.快速、有效、持续降温;
2.迅速补充液体时,要静脉补液;
3.控制躁动和抽搐。及时拨打120送至有救治能力的区域医疗中心。
预防中暑小贴士
高温环境下工作时要定时饮水
不要等口渴时再喝;喝新鲜的温开水,不要喝冰水或“陈水”;可以多喝加淡盐的温开水;也可喝稀释的电解质饮料。
户外活动时放慢速度
量力而行,慢慢适应气温变化。
及时散热
过于炎热时可进行物理降温,用凉水喷洒毛巾,拧干后擦拭头部及颈部,让水分蒸发帮助散热。
外出时戴帽子
可减缓头颈吸热的速度
不要赤膊,以免吸收更多的辐射热,通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用;穿浅色的衣服,棉花及聚酯合成的衣物最为透气。
多吃各种瓜类
西瓜、冬瓜利尿消炎、清热解毒;
丝瓜解暑祛风、化痰凉血;
黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固醇;
南瓜补中益气,消炎止痛。
可多吃苦味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。
保证充足睡眠
合理安排作息时间,不宜在强烈日光下过多活动。
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