报告建议：中老年人要警惕感染性疾病加重慢病病情，提升预防意识

7月24日是“国际自我保健日”。近日，“健康中国，健康乐龄，从主动管理开始”圆桌沟通会在北京召开，会上公布了《中老年人主动健康管理指数报告》（以下简称《报告》）。

什么是主动健康？北京大学公共卫生学院研究员刘珏介绍，主动健康是人类围绕生命健康价值创造而展开的所有社会活动的总和。包括从所有社会活动源头控制健康危险因素、在所有社会活动过程创造健康价值、在所有社会活动环节积极应对人口安全危机等。

国家信息中心数字中国研究院副院长陈沁介绍，从城市排名来看，北京、上海、深圳、天津、广州位列此次中老年人主动健康管理指数前五名。疾病预防上，我国50岁及以上中老年人对于三种常见感染性疾病（带状疱疹、肺炎、流感）预防意识有待提升，相关疫苗的知晓度和接种意愿度不高，有待进一步加强科普和宣传推动。慢性病管理方面，对体检和慢性病管理的重视程度有所提高，但对不同慢性病管理的积极性差异较大。

《报告》归纳出中老年人主动健康的六个常见误区，包括“容易受到伪健康知识的误导，对各类‘健康知识’的辨别能力有待提升”、“过度追求清淡饮食，不沾荤油，导致营养失衡”、“过量运动，导致运动损伤”、“过度依赖饮食和运动调节，忽视医疗手段对健康的积极干预”、“对疫苗预防感染性疾病的作用的认知有待提升”、“慢性病管理过度依赖医生，主动性有待提升 ”。

刘珏指出，提升健康素养对于促进中老年人主动健康十分关键。而提升健康素养水平，首先需要加强知识科普传播，填补认知空白，也需要纠正各类认知和行为误区。“在调研中发现，很多老年人十分注重生活中的健康饮食和运动，但恰恰忽视通过疫苗接种这类经济有效的措施来预防多种感染性疾病，我们在全国性调查中也发现很多老年群体存在疫苗犹豫的情况，这也是健康素养有待提升的表现。”

中国医学科学院北京协和医院老年医学科主任医师刘晓红表示，中老年人可以向专业医生进行咨询，科学践行主动健康管理行动。此外，很多中老年人在健身时缺乏对自身情况的准确把握，盲目进行力量训练，容易造成肌肉撕裂等问题，建议首先咨询专业人士，获取针对性的运动建议。

在慢性病管理方面，刘晓红强调，老年人不但要重视慢性病管理，更要有维护内在能力的意识。建议老年人每年进行老年人查体，核查慢性病的用药，根据健康状况变化进行调整。此外，慢性病可能导致患者免疫系统功能下降，使中老年人更容易受到感染性疾病的侵袭。反过来，感染性疾病也会加重慢性病的病情，影响慢性病的治疗效果。中老年人平时可以通过预防接种，降低感染性疾病及其相关并发症的发生风险，降低慢性病并发症导致不良结局的风险。

《我国老年人健康防护倡议》建议中老年人主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。然而，很多中老年人因为身患慢性病，担心无法进行接种。对此，北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍表示，慢性病患者在非疾病急性期的情况下也可以接种疫苗。她总结了接种疫苗前要牢记的三个“关键词”，即年龄、保护效力和禁忌证。

《报告》提出，中老年人实现“主动健康”应关注四个方向：增强主动健康意识，提升健康素养；纠正不良习惯，养成健康生活方式；科学接种疫苗，预防常见感染性疾病；定期筛查，早诊早治，规范化慢性病管理。