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上海完善“长护险”办理流程:重度残疾和再次申请人士可在线申请评估
长期护理保险(简称“长护险”)是为长期失能人员基本生活照料和医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。上海全面推行长护险已有6年,至今已有超73.5万失能老人享受待遇,当前长护险每月服务失能老人约40万人,有效缓解了老龄化带来的社会压力。
“老年照护统一需求评估”是上海长护险待遇给付的前提和依据。据上观新闻今年6月报道,上海老年照护统一需求评估等级包括二到六级,二级或三级的失能老人享受每周3次上门服务,四级的失能老人享受每周5次服务,五级或六级的失能老人享受每周7次服务,每次服务时间为1小时。
为做好评估办理工作,今年7月,上海市医保局官网公布新版《上海市老年照护统一需求评估办理流程和协议管理实施细则(试行)》(以下简称《细则》),与两年前发布的上一版《细则》相比,新版作出“重度残疾等困难对象可在线申请”等诸多规则完善。
对于初次评估,两版《细则》都规定,评估对象可由其本人(或其监护人、代理人)通过街镇社区事务受理服务中心或分中心就近办理,填写书面申请,并提交身份证明,包括身份证、社保卡(医保卡)或其他有效材料。所需材料可以通过一网通办直接获取的,申请人免于提供。
新版《细则》还明确,对于重度残疾等有特殊困难的评估对象,可通过政务服务平台在线申请评估。同时,评估有效期满,再次提出申请的,各区可通过政务服务平台,提供在线申请渠道,方便申请人多元化办理。
新版《细则》也照顾到了老人身体变化的因素,规定评估对象因“半年内发生急诊留观或住院”等情况导致失能状态发生变化、与评估结论不匹配,评估结论出具满6个月的,可在评估结论有效期内申请状态评估。
此外,评估公示期进一步压缩。新版《细则》调整评估公示期限为7个工作日,上一版的公示期为15天。
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