“食人菌”不只疯传日本，感染科专家：这种“聪明”很要命

原创 宣传中心 浙大儿院

此前，日本疯传“食人菌”的报道登上热搜。

媒体报道称，“食人菌”感染症其实是链球菌中毒休克综合征的俗称，是一种由A型β溶血性链球菌外毒素引起的急性综合征。该病致死率相对较高，常伴有手脚坏死。初期症状包括咽喉疼痛、发烧等，而后病情迅速发展为血压下降，在数十小时内就可能出现多脏器功能衰竭甚至休克。

很多网友在看到“食人”两字后，内心已有不安，看到致死数据、疾病后果后，更是感到心惊：链球菌究竟是一种是什么细菌？为什么突然会疯传？会不会传入我国？

本期，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素为我们权威科普。

黄丽素 主任医师

感染科主任

专业特长：擅长儿童反复感染、发热待查、EB病毒感染、结核病、儿童抗生素应用、复杂疑难感染、细菌性脑膜炎、巨细胞病毒感染等。

链球菌其实是常见菌，不必过度恐慌

但也不能掉以轻心

黄丽素主任介绍，链球菌是我们呼吸道、喉咙口定植的正常细菌，很多人可能体内都携带，属于常见菌。因为链球菌本身比较常见，链球菌中毒休克综合征也并不算是一种新的感染症。

黄丽素主任表示，对于链球菌没必要过度恐慌，但也不能掉以轻心。

大多数人在感染链球菌后不会有明显症状，但仍有部分人会引发化脓性扁导体炎；如果无法抑制疾病并深入发展，毒素入侵到血液中，可能出现猩红热、败血症等；再严重者可能会出现重症的各种链球菌综合征，甚至出现链球菌中毒休克综合征。

猩红热是一种A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。感染的患儿，会出现高烧、咽痛、全身起鸡皮样的弥漫性红色细小丘疹等症状。如果不及时治疗的话，还有可能会累及黏膜及心、肝、肾、关节等脏器，发生化脓或中毒性并发症等。

楠楠（化名）就是一名因为链球菌感染导致的重症猩红热住院患儿。除了发热、咽痛、皮疹外，他还出现了全身水肿、关节肿痛等严重情况。在感染科近一个礼拜的抗生素和激素治疗后最终康复。

猩红热患儿身上出的重症皮疹，毛囊化脓性感染

4岁患儿 化脓链球菌引起颈部巨大脓肿

日本感染的菌株与国内常见毒株不同

暑假去日本旅游的孩子

一定要保护好自己

黄丽素表示，虽然都是链球菌感染，但国内感染的严重患儿大多基本也只是到猩红热这个阶段，与日本爆发的链球菌中毒休克综合征却是两个概念。

今年日本感染的菌株为变异株“M1UK”，与国内常见毒株略有不同，毒力更强。近年我国流行A组链球菌（group A streptococcus，GAS）的血清型主要为M12型和M1型，局部地区监测中较少见欧洲流行的M1uk菌株，尚没有证据提示国内流行菌株发生变化，突然发生极高水平流行的可能性较低。

黄丽素提醒：由于链球菌大多是通过飞沫传播，暑假去日本旅游的孩子们一定要保护好自己。

一旦出现链球菌感染，用足药物很重要

不要耍这种“聪明”，很要命

对于包括化脓性扁导体炎、猩红热等链球菌感染导致的疾病而言，长周期、足剂量的抗生素治疗很关键。尤其对于猩红热的治疗，黄丽素主任建议还是要用足10天左右的抗生素治疗。

“现在很多家长都知道滥用抗生素的危害，不愿意给孩子多吃抗生素。面对医生开足了剂量的抗生素药物，有些家长可能在看到孩子情况好转后就会自行停药，最后造成孩子病情反复，反而给孩子带来危害！这种“聪明”真的要不得，很要命。”

黄丽素主任表示，链球菌其实是一种比较好杀的细菌，基本上经过3、4天的用药后，就能将全身的发热、咽痛、皮疹等症状压下去，但此时身体内的细菌还没有完全杀完，如果这个时候停用抗生素，可能过个3、5天，孩子全身的症状就又起来了，所以一定要用足抗生素。

她同时提醒，对于链球菌的治疗，阿奇霉素效果不佳。建议家长及早带孩子到医院明确诊断，使用青霉素、阿莫西林、头孢等对A组溶血性链球菌的感染治疗效果更好的抗生素药物。

文末提醒：

链球菌具有传染性，儿童为易感人群

在日常生活中要做好预防措施

链球菌具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播和皮肤间接接触传播。5—10岁的儿童是A组溶血性链球菌感染的易感人群。建议家长在日常生活中做好以下保护措施，预防孩子感染：

1、链球菌呼吸道感染流行时，避免去人群密集的公共场所，出门时建议严格佩戴口罩。

2、如身边有确诊的链球菌感染者，应做好个人防护，尽量避免与其接触。

3、保持居住环境卫生和个人卫生，勤洗手、勤换衣，降低皮肤、伤口感染风险。

4、患有急性咽峡炎和扁桃体炎者需要及时就医治疗。

感染科医生提醒：如果确诊为链球菌感染的患儿，建议居家隔离，避免外出，减少对他人的传染。

作者：王囤囤、木玉

原标题：《“食人菌”，不只疯传日本，其实… 感染科专家：如果中招，这种“聪明”，很要命》

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