预防心源性猝死的“四道防线”

随着年龄的增长，各脏器都会老化，看得见的是头发白了、皱纹多了。但看不见的内脏器官也都在慢慢老化，心脏也不例外。上一期小陈老师和大家一起学习了急性冠脉综合征的现场救护“八字诀”，那我们怎么把关口提前，做好预防措施？今天我们就来聊一聊吧。

首先，我们来看一下怎么会引起心源性猝死的？

年龄增长，血脂增高等因素→血管内斑块形成→（冠状动脉内）斑块逐渐长大→冠状动脉狭窄→冠心病→斑块破裂→急性冠脉综合征（分为不稳定性心绞痛和心肌梗死）→心肌梗死造成室颤→心源性猝死。

我们知道了心源性猝死的原因，在哪些环节可以阻断它呢？

预防心源性猝死的四道防线：

第一道防线：斑块逐渐增大的过程中要积极预防冠脉狭窄，也就是阻止它继续增大，或者减缓斑块增长的速度。在这个过程中我们需要采取科学的生活方式，包括坚决戒烟，尼古丁对心血管系统的危害是非常大的，尽量戒酒。科学的饮食：饮食宜低脂肪、低盐，丰富的蛋白质、纤维素、维生素，可以多进食瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果、粗粮等，尽量避免油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕、腌制品等高盐高脂食品。放松心情，维持正常的作息，保证充足的睡眠。天气变化及时添加衣服，注意保暖。还需要进行适当的运动，可以快走、慢跑、打太极拳，也可以根据自身情况增减活动量和活动强度，以不疲劳为宜。在运动过程中如出现心慌、心悸、胸闷等不适需立即停止运动，经休息后无好转需及时去医院就诊。如果有高血压、高血脂、高血糖的人群，一定要根据医嘱坚持服药，不随意增减药物剂量，按时去医院复诊。

第二道防线：如果已经诊断为冠心病的患者，要积极预防斑块破裂导致的急性冠脉综合征。在这个过程中我们除了坚持科学的的生活方式以外，还需要长期服用一些药物，根据不同的情况服用降血压药、降脂药、抗凝药、扩张冠状动脉的药物等等，这需要去心血管科就诊，医生会“对症下药”。在服药过程中要严格遵从医嘱，不随意增减药物、甚至自行停服药物。建议家中备血压计，定时监测血压情况并记录，复诊时给医生用药作一个参考。同时还要定期去医院复查，包括抽血、做心电图、心脏超声、心脏CT等等，总而言之，预防第二道防线，不是自己在家就能完成的，需要有专业的医生来指导。

第三道防线：如果发生了急性冠脉综合征，要紧急处理，防止发生室颤，室颤是一种致命的心律失常，是心脏停止跳动的一种状态。那就是一旦发生或怀疑发生急性冠脉综合症，我们需要采取现场救护“八字诀”，我们再来回顾一下，那就是“呼救、静、卧、服药、送院”，这八个字虽然简单，在关键时刻大家一定要记住。

第四道防线：如果发生了心搏骤停，需要立即给予心肺复苏，关于心肺复苏的操作陈老师也教过大家啦。

好了，预防心源性猝死的四道防线讲完了，大家记住，第一道防线：简单易行、事半功倍；第二道防线：有些麻烦、但需坚持；第三道防线：虽然字少、必需牢记；第四道防线：技术其次、勇敢出手。