启迪认知 | 精神分裂症的情感淡漠

原创 王 兴 上海市精神卫生中心

精神分裂症 是一种临床上常见的高复发、高致残的慢性多因素精神疾病，在复杂多样的临床表现中比较常见的症状有阴性症状、阳性症状、认知缺陷症状等。

阴性症状是分裂症核心症状之一，主要表现为情感淡漠、思维贫乏和社交退缩等精神功能的减退或缺失。情感淡漠被认为是精神分裂症常见的阴性症状，且常作为阴性症状里的一个因子。

这种情感淡漠表现为患者对周围环境、亲人、朋友以及以往热爱的事物失去兴趣，情感反应变得迟钝或平淡。患者可能不再关心他人的感受，缺乏必要的情感交流，甚至对亲人朋友的探望也显得无动于衷。

淡漠状态会随着疾病的进展而逐渐加重，导致患者与周围人的关系逐渐疏远。情感淡漠对个体日常活动、人际关系、职业功能有较大危害性，造成患者病程迁延和社会功能损害，引起家庭社会的严重负担。

目前，情感淡漠等阴性症状病理机制不明，且尚无批准的有效治疗药物。临床上对阴性症状仍无有效治疗手段，其中情感淡漠症状改善仍是精神分裂症临床治疗的难点。探索精神分裂症患者情感淡漠的干预措施，对提高患者的生活质量及治疗依从性非常重要。

针对精神分裂症患者的情感淡漠，缓解改善的方法可以从以下几个方面入手：

1、心理治疗：心理治疗中的认知行为疗法可以帮助患者改变不良认知，缓解情感淡漠的症状。家庭干预也是关键的一环，家人的关心与支持对于患者的康复具有重要意义。

2、职业技能训练：有研究认为职业技能训练对阴性症状有积极改善作用。

3、药物治疗：某些抗精神病药物也可以适当改善情感淡漠的症状，但需要在医生的指导下使用，并定期复诊以调整用药剂量。

为了更有效地应对情感淡漠，我们需要采取综合性的治疗策略。药物治疗虽然可以缓解精神分裂症的其他症状，但对于情感淡漠的改善可能有限。因此，心理治疗在情感淡漠的治疗中显得尤为重要。通过认知行为疗法、支持性心理治疗等方式，可以帮助患者重新建立积极的情感反应，提高情感表达能力。此外，家庭和社会的支持也是治疗情感淡漠不可或缺的一部分。家庭成员的关心和理解对于患者的康复至关重要。他们可以通过陪伴、倾听和提供实际帮助来减轻患者的孤独感和压力。

需要注意的是，情感淡漠是精神分裂症的一个复杂症状，治疗过程可能漫长且困难。患者和家属需要保持耐心和信心，积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，社会大众也应加强对精神分裂症患者的理解和关爱，为他们创造一个更加包容和支持的环境。在深入探讨情感淡漠的问题时，我们还需要关注其对患者日常生活的影响。情感淡漠不仅让患者与他人的情感联系变得薄弱，还可能影响到他们的日常决策能力、社交技巧以及自我认知。这可能导致患者在工作、学习和人际关系中遇到诸多困难，进一步加剧他们的孤独感和无助感。

精神分裂症的情感淡漠是一个复杂而严峻的问题，需要我们从多个角度进行综合治疗和支持。通过药物治疗、心理治疗、家庭和社会支持以及预防和早期干预等多种手段的结合，我们可以帮助患者缓解情感淡漠的症状，提高他们的生活质量，并促进他们更好地融入社会。

参考文献：

【1】张少霞,胡庆菊,阮燕山,等. 职业技能训练对康复期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响[J]. 国际精神病学杂志,2018,45(4):618-621.

【2】琚明亮,张蔚蔚,赵静,等. 当归承气合剂对稳定期精神分裂症患者阴性症状、认知功能及炎性因子、多巴胺的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(7):957-961. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2023.07.018.

【3】胡成亮,邵广亮,马红. 居家康复治疗对精神分裂症患者情感淡漠的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2019,25(6):111-113. DOI:10.3969/j.issn.1672-187X.2019.06.029.

图|网络

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原标题：《启迪认知 | 精神分裂症的情感淡漠》

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