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64岁户外保洁工因热射病被送医:体温40.9℃,已成功救治
2024年7月4日,上海刚出梅就迎来了高温。上海交通大学医学院附属松江医院(又名:松江区中心医院)接诊了一例热射病患者。
该患者64岁,在某市场做户外保洁工作。4日下午四点多,他突然倒地,周围的工友连忙拨打120送至松江医院。入院时,该男子已昏迷,体温达到40.9℃,被诊断为重度中暑——热射病,性命危在旦夕。
医护人员立即进行紧急抢救,采取冰水擦浴加风扇吹的蒸发降温方案,经过一个小时的紧张抢救,男子的体温终于下降到37℃左右。
在医院化验显示,这名男子心脏、凝血、肝脏等多项指标有异常,存在生命危险。随即,患者被送入重症监护室继续治疗、治疗,经过一夜救治,终于转危为安。
上海交通大学医学院附属松江医院急诊科主任医师王学敏提醒,高温天最易引起热射病,病情严重时可能对脏器造成不可逆的损害,严重时甚至危及生命。户外作业者、老年人要特别注意防护,减少户外活动时间,或者避开酷暑时段作业。有些人怕太阳晒会把自己裹得严严实实,这样也容易中暑,应保持透气、通风,身体有异常时须及时休息或就诊。
7月4日,上海市疾控中心发布防暑降温提示。其中指出,高温天,要选择宽松、轻薄、透气、吸湿、速干的浅色衣服;要以清淡易消化饮食为主,适当多吃蔬菜水果,控制鸡蛋、肉类等高蛋白食物摄入;尽量呆在凉爽的房间中,利用窗帘等避免阳光直射,空调温度设定在26摄氏度及以上;减少正午时段外出,如果外出时做好防护;通过洗澡保持身体凉爽、冷敷、包裹湿毛巾等局部降温也是不错的选择;关注天气情况,注意高温预警;每天12点至15点是一天中最为炎热的时候,应格外加强防暑,警惕急性高温;早晚保持环境通风,可借助自然风或电扇、空调等增加空气流动及降温。
同时,根据膳食指南推荐,成年人每日饮水量应为1500-1700ml,WHO推荐夏季饮水量应为平时的1.5倍,即2250-2550ml。大量出汗后,补水应尽量选择电解质溶液,避免饮用酒、咖啡及高糖饮料。
上海市疾控中心特别强调,老年人、婴幼儿是中暑的高风险人群,需予以特殊关注,家长应注意查探婴幼儿体温,不将婴幼儿独自留在密闭的汽车内。肥胖者皮下脂肪较厚,相对不容易散热;腹泻者容易发生体内水分和电解质流失;过度疲劳或睡眠不足者的心肺功能可能有所下降,排汗减少,这些人群更易发生中暑,高温天气应做好防暑降温措施。
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