中风后手不听使唤怎么办

中风后手不听使唤怎么办

 中风这病啊，来得特别突然，让人一点准备都没有，对身体伤害特别大，把生活也搅得一塌糊涂。其中，手出问题是中风后经常遇到的，有不少中风后慢慢好起来的人，手都不太听使唤。

 比如说，78岁的李大爷，他得的病是脑梗。脑梗属于中风的一种。李大爷中风以后，右手就不听使唤了。以前他写书法、画国画可厉害了，作品还在老年大学举办过展览呢。现在他连毛笔都拿不稳，心里特别难受。还有80岁的张奶奶，她得的也是脑梗。张奶奶以前做家务可麻利了，中风后连拿筷子吃饭都费劲。这手不听使唤，真的是个大麻烦。 

咱们正常人类的手啊，可真的是非常灵活好用。咱们来看看，手为啥能那么灵活地动呢？其实咱们的手就像一个很厉害的小机器。有 29 组肌肉带着 21 块能活动的骨头。还有好多能能识别各种感觉的小零件，特别是手掌这边。但是手能这么灵活，最关键的还是神经系统，它就像一个特别聪明的指挥家，能清楚手的情况，还能指挥手做各种动作，还要控制动作快还是慢、用多大劲、什么角度等等。可是中风一来，这个指挥家就被搞乱套了。就像李大爷，中风以后神经系统的一部分坏了，手腕和手指伸直的时候没力气，就像车没油跑不动，简单的伸展动作都做不了。张奶奶呢，手指弯曲的肌肉太兴奋了，总是紧紧的，还老抽筋，不光动作僵硬，还疼得要命。 还有一些人中风后，手部的好多肌肉一起用力，手指就不能自己单独活动了。手的协调能力也变得很差。比如说拿东西的时候，用的力气和东西的重量对不上，握东西的力气和动作幅度也控制不好，准备拿东西、开始拿和结束拿都慢吞吞的，原来很顺溜的拿东西动作变得又慢又笨。

那中风后手不好使了，能有啥办法呢？办法还是有不少的。首屈一指的当然是及时就医，及时用药及时干预。康复是重中之重。康复手段有很多种。

先说物理治疗。有各种理念为根基的运动疗法。电刺激治疗也有用。它能直接刺激神经和肌肉，让肌肉更有力气，神经传导也能变好。作业治疗也不能少。就是专门设计一些用手的活动，像穿珠子、捡豆子、剪纸、写字这些，让手慢慢变得灵活，能做精细的动作。中医的针灸也不错。比如说刘阿姨，她中风后去针灸，慢慢地手部的气血流通变好了，神经系统也能调节得好一些，手就慢慢好起来了。这几年，有一种运动学习的方法在中风康复里越来越重要。比如说机器人辅助手功能康复就挺有用。好多研究和实际例子都说明机器人辅助康复训练效果不错。还有一种新的办法叫经颅磁刺激。它是这么回事：有个机器能把电能转换成磁场，这个磁场能穿过头皮和脑袋上的骨头，到大脑里专门管着手部动作和感觉的地方。这个磁场就好像给这些地方的神经细胞打了一针“兴奋剂”，让它们活跃起来，能更好地互相联系和传递信息。就跟给这些神经细胞充满电、加足油一样，让它们好好干活。这样大脑里控制手的这部分就能正常指挥手的肌肉动起来，手的感觉也能变好，慢慢地手功能障碍就会改善。

如果在医院里住院或者门诊做康复，康复治疗师都是怎么工作的呢？物理治疗师帮中风患者训练手部的时候，会用好多办法。首先是让肌肉放松和拉伸。他们会给患者的手按摩，就像轻轻揉面团一样，从手掌到手指都揉一揉，让肌肉不那么紧绷和抽筋，血也能流得更顺畅。也会拉一拉肌肉，让肌肉能更有弹性，关节能活动得更开。然后是训练关节活动。有时候治疗师会轻轻地帮患者动动手上的关节，像手腕、手指连接的地方，弯一弯、转一转，不让关节变得僵硬。要是患者自己能使点劲，治疗师就搭把手帮着一起动。接着是练力量。比如练握力，会让患者拿着握力器或者捏捏有弹性的球，慢慢地手劲就变大了。还会让患者伸手指的时候对抗一下阻力，或者用专门的设备来练，这样手指伸展开的力量也能变强。再就是练协调性和灵活性。像捡豆子，把豆子撒在桌上，让患者用手指捡起来放到盒子里，能把手指练得更精细更协调。搭积木也可以，堆一堆积木，能让手更会控制动作，对空间的感觉也能变好。还有玩拼图，能让手动作更准更快。还有感觉训练。会用不同的摸起来感觉不一样的东西，像砂纸、棉布，让患者用手摸摸，说说啥感觉，这样触觉就能慢慢恢复。也会用冷热水让患者感觉温度，把温度的感觉找回来。最后是练日常生活里的动作。比如教患者怎么扣扣子、拉拉链来穿衣服，还教怎么用筷子或者勺子吃饭，这样手在平常生活里就能更有用。在训练的时候，物理治疗师会一直看着患者，看反应好不好，进步大不大。要是患者情况变好了，就调整训练的计划和用力的大小，保证训练又安全又有用。也会一直鼓励患者加油，让患者开开心心地练，这样就能好得更快啦。有些医院，会使用上肢机器人或者手工能机器人辅助做训练。少部分医院会使用经颅磁刺激这台机器来做无创神经调控辅助手工能恢复。

当然啦，患者自己得积极锻炼，还得一直坚持。康复可不是一下子就能好的，就像跑长跑，得有耐心和毅力。平常可以用不好使的手抓抓不同大小、形状、重量的东西，慢慢增加难度和时间。多做做手指伸直、弯曲的练习，还有像穿珠子、系鞋带这种精细动作的练习。家里人的支持和鼓励也特别重要。他们陪着、关心着，能让患者心里舒服，更有信心把病治好。

总之，中风后手不好使虽然麻烦，但有这么多办法，像物理治疗、作业治疗、中医治疗、经颅磁刺激、机器人辅助康复训练，再加上患者自己努力和家人支持，还是很有希望能好的。每次有点小进步都值得高兴，坚持下去就能离完全好更近。咱们一起加油，让中风的人重新能灵活用手，过上正常生活。相信以后会有更多中风的人不再被手的问题困扰，能开开心心过日子。