如何区分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎？

鼻窦炎是临床上的一种常见疾病，发病率较高。在发生鼻窦炎时，鼻窦黏膜炎症通常和鼻腔黏膜炎症共存。鼻窦的黏膜与鼻腔黏膜相连续，每当鼻炎发作时，鼻窦也将受到不同程度的影响，常表现为多个鼻窦同时受累。当累及两个或两个以上鼻窦者为多组窦炎，当两侧所有鼻窦均受累时则称为全组鼻窦炎。

鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性卡他性或化脓性炎症，严重者可能连累到骨壁，造成鼻子临近器官及组织的合并症。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒的感染可能会同时发生，所有人群均易感，多见于小孩、年老体弱以及抵抗力较差的人。急性鼻窦炎的感染部位常见为上颌窦，因为上颌窦窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，容易积脓，而且在各鼻窦的下方，容易被其他地方的炎症所感染，所以上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，然后是额窦炎，蝶窦炎最少。

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，发病原因较为复杂，可由急性鼻窦炎未得到及时治疗或未彻底治愈引起，也可因细菌及真菌的感染、过敏、纤毛运动障碍等因素导致。慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎更多见，在早期和急性鼻窦炎一样，都是由于细菌或是病毒感染造成。还有一些特殊的原因，如鼻窦开口堵塞造成引流不畅、患者本身的抵抗力较低以及纤毛运动不良综合征功能异常。如果患者出现急性鼻窦不及时治疗，就会造成慢性鼻窦炎。严重者可能会引起颅眼眶并发症，导致视力改变。

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的区别在于：

01症状不同

急性鼻窦炎会出现周身不适、畏寒发热、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童病例的症状往往较成人严重，可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状。急性鼻窦炎最常见的局部症状表现为患者持续性鼻塞、患者有大量粘液脓性或脓性鼻涕、局部疼痛或头痛以及嗅觉下降等。

与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎的症状比较轻缓且不明显。常见有头昏、记忆力衰退、注意力不集中和工作效率降低等症状，极少数已形成病灶者，可有持续性的低热。局部症状与急性鼻窦炎相似，临床常见症状有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头疼及其他症状。

02病程不同

一般急性鼻窦炎是指突发性出现鼻窦炎症状且病程少于12周。慢性鼻窦炎指症状持续超过12周的鼻窦炎，该病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。

03治疗不同

急性鼻窦炎的治疗以非手术疗法为主，治疗原则主要为尽快消除病因，促进鼻窦的通气引流，控制感染以预防发生并发症。在保守治疗无效时或出现并发症时可采用手术疗法。慢性鼻窦炎首选以药物治疗为主，在药物治疗无效或伴有鼻息肉以及鼻腔解剖结构异常的情况下，可进行手术治疗。