广东人注意，你的这个习惯会增加痛风发作概率！

又是一年毕业季

今年的广州医科大学毕业典礼上

“共和国勋章”获得者

中国工程院院士钟南山

到场为各位毕业生送上毕业祝福并合影留念

他在台上致辞时提到

自己心肝脑肺肾都还正常

没什么大事

希望最低限度为祖国健康服务70年

但这次痛风发作比较厉害

已经有20多天了

尚未痊愈

那么

为什么痛风会困扰很多广东人呢?

痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，它们在人的身体中相互挤压，使劲摩擦，便会刺激发炎，逐渐导致关节炎症，从而诱发痛风。

图/广东卫生在线

广东是中国痛风和高尿酸血症最高发的地区之一，每100个广东男性中有超过30个患有高尿酸血症。

那么，为什么广东人这么容易得痛风呢？

（1）

靓汤

原因之一就在于广东人最爱的靓汤。

几乎每个广东人都好这一口，汤要浓、时间要久、食材要多。然而靓汤虽然美味，但其含有的嘌呤含量可不低，并且会随着熬煮时间的延长而增加，汤汁越浓嘌呤含量越高。猪肉汤熬煮时间在八小时之内，其嘌呤含量就达到了20~150mg/100g之间。

理论上嘌呤含量超过150mg/100g的食物都属于高嘌呤食物。

（2）

海鲜

广东地区饮食摄入海鲜机会多也是一个重要原因。

海鲜中有一大部分属于甲壳类食物，而大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物，比如河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾、扇贝、牡蛎、生蚝、蛤蜊、贻贝等，它们的嘌呤含量都超过了150mg/100g，其中贻贝的嘌呤含量高达414mg/100g。

当丰富的嘌呤进入肠胃中时，先是被消化吸收溶解在血液中，之后大部分嘌呤在肝脏中被代谢成尿酸，最后大约2/3的尿酸会通过肾脏进入尿液从而排出体外。

但是长期吃、天天吃、顿顿吃就可能有问题了，长期摄入过量的嘌呤食物，身体排不出去，血液中尿酸浓度高于平均值，就有了高尿酸血症。一般说来，血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。

人体的血尿酸由两个渠道生成，80%由体内生成，只有20%来自饮食。研究显示，即便是再严格的饮食控制也只能降低血尿酸60-90μmol/L。因此，严格控制饮食无法有效降血尿酸，使用药物才是最有效的控制手段。

中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林建议，以下情况应开始药物治疗：

（1）

有合并症

高尿酸患者，合并高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD２期)，当血尿酸水平≥480μmol/Ｌ时，即应开始降尿酸药物治疗，把血尿酸严格控制在360μmol/L以内。

（2）

无合并症

高尿酸患者，无合并症。若血尿酸水平≥540μmol/Ｌ也应接受药物降尿酸治疗。

在饮食方面，多吃蔬菜和多饮水，每天要饮水2000毫升以上。同时，需限制高嘌呤的动物性食品，如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等，还要限制含有高果糖浆饮料的饮用。

图/广东卫生在线

长期沉积于身体内的尿酸盐结晶通常聚集在关节附近，所以痛风常见的发病部位是第一跖趾关节、足背、足跟、踝、膝关节等位置。但痛风不止造成关节炎，还可能侵犯肾脏、心脏、眼睛等部位，导致尿酸结晶沉积，损伤多器官。

图/广东卫生在线

痛风通常在夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12小时左右达高峰。

（1）

痛风的特征

痛风最大的特征是疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。

（2）

痛风发作的诱因

多为饮酒、高嘌呤饮食、受冷、剧烈运动和血尿酸波动过大。

痛风急性发作时重点是快速控制关节炎症和疼痛，建议在医生的指导下，24小时内开始应用控制急性炎症的药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素等。

痛风目前尚无根治的方法，但控制高尿酸血症可使病情逆转。同时，不能停药，不少痛风患者在停服降尿酸药后，血尿酸水平快速升高，痛风复发的风险增加。

痛风患者血尿酸控制时应遵循以下原则：

对于一般的痛风患者，建议将血尿酸长期控制在360μmol/L以下；

对于有痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的患者，血尿酸则要长期控制在300μmol/L以下。

也有少数患者通过调整生活方式、加强运动、成功减重等方式，将血尿酸控制在理想水平。这种情况下可以考虑停止药物治疗，但建议在医生的指导下先逐渐减量，加强监测。

痛风不是一日养成的

要想远离“刀割般的折磨”

平时就要注意饮食搭配

同时也要避免过度劳累，多休息

保持稳定乐观的情绪

本期内容到这里就结束啦

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来源：广东卫生在线、科普中国、腾讯医典。

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