试管婴儿是生育捷径？

原创 深呼吸编辑部 39深呼吸

据国家医保局披露，截至2024年6月1日，我国已有多地将辅助生殖技术纳入医保报销范围。对于不孕不育患者而言，这无疑是个好消息。然而，试管婴儿等辅助生殖技术真的是不孕不育的“最佳解药”吗？

不孕不育是指男女双方在未采取任何避孕措施的情况下进行性生活，但一年内未实现受孕。资料显示，2007年—2020年，我国不孕不育率从12%增长至18%，不孕不育患者超过5000万。

试管婴儿是治疗不孕不育的一种手段，据国家卫健委数据显示，我国每年有30万试管婴儿诞生，占每年出生人口的3%，成为全球开展试管婴儿最多的国家。

试管婴儿可分为三代，其中一代试管婴儿主要针对输卵管堵塞、排卵障碍等女性不孕情况；二代试管婴儿适用于男性少精、弱精等疾病；三代试管婴儿则增加了胚胎遗传学诊断环节，适合染色体异常、单基因遗传病、罕见病等情况。

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试管婴儿，没那么简单

自试管婴儿开展以来，人们一直将其视为一种生育捷径，但事实上试管婴儿在给不孕不育患者带来新生命的同时，也存在着不少弊端。

弊端1：流程长

试管婴儿是一个“漫长”的过程，其间要经历检查、促排卵、体外受精、胚胎储存、胚胎移植等环节，一个周期下来通常要2～3个月。

一旦开始进行试管婴儿，就意味着需要长期作战，因为它的每一环节都充满着不确定性，部分患者可能会面临屡战屡败的局面。

通常来说，试管婴儿的成功率在30%—60%之间，多数夫妻需要尝试2～3个周期。

◎ 试管婴儿操作流程。/图：全景视觉

弊端2：价格贵

一代试管婴儿的费用约为3万—4万/周期，二代则是5万—7万，三代试管婴儿每个周期至少要8万元。

由于多数夫妻需要2～3个周期才成功，因此实际所需费用更高。《中国辅助生殖研究报告》显示，有55.7%的夫妻因价格放弃了试管婴儿。

虽然目前已有不少地方将辅助生殖技术项目纳入医保，但能落实的省份还是少数。有专家表示，医保对试管婴儿的支持力度有限，真正的支付大头仍然落在患者头上。

弊端3：压力大

如果决定要进行试管婴儿，需要考虑诸多因素，如医院与医生的选择、经济的压力、时间与精力的投入、工作调节和身体调理、药物与手术的副作用，还要承受心情的滑铁卢……

有博主在网上称，为了做试管婴儿，几年来辗转各地看医生，最终“竹篮打水一场空”；还有的女性为了备孕干脆辞职调养身体，但过程中的紧张感与焦虑感，却严重影响了生活质量……

◎ 不孕不育患者在试管婴儿的泥潭中苦苦挣扎。/图：网络截图

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治疗不孕不育，试管婴儿是最后一步

20世纪70年代，世卫组织将不孕不育的时间区间定为两年，到20世纪90年代，该区间被改为一年。这一修改，导致全球不孕不育患者多了起来。

一般来说，做试管婴儿需要有严格的临床指征。但有专家分析称，如今各大生殖中心开始放宽对试管婴儿指征的把控，部分机构甚至没有给患者进行全面的检查就直接进行试管。

此外，有的夫妻自然备孕不到一年，就丧失耐心并认定自己不孕不育，继而找医生做试管婴儿。这些行为均会导致试管婴儿的指征底线被一步步突破……

试管婴儿技术的发展，固然给千万不孕不育患者带来了希望，但久久怀不上并不意味着一定要做试管婴儿。

2021年10月，国家卫健委发布《不孕不育防治健康教育核心信息》指出，不孕不育治疗手段多样，仅有少部分患者需要应用人类辅助生殖技术治疗，而通过生活方式调整、中西医药物治疗、手术治疗、心理疏导等综合手段可以使80%—90%的患者获得妊娠。

◎ 《不孕不育防治健康教育核心信息》。/图：国家卫健委官网截图

总的来说，生命是大自然最为神奇的创造，而辅助生殖技术作为一种人为干预手段，若过度依赖或滥用，或会对生命健康产生潜在影响。因此，在应对不孕不育这一医学难题上，试管婴儿一定是最后一步。

作者｜杨美云

排版｜深深

封面｜123rf

首图｜锐景视觉

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