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查出卵巢囊肿,会癌变吗?这2种情况治了就是瞎花钱
原创 知妹 腾讯医典她知
很多集美们看到体检报告上写着【卵巢囊肿】4个字的时候,
总是心头一紧,生怕自己得了什么不得了的毛病,并且开始不由自主地怀疑:
►会不会影响怀孕?
►会不会引起卵巢早衰?
►会不会癌变?
然后越想越可怕,有些人恐怕连遗嘱都开始思考了……
其实当我们发现卵巢囊肿的时候,没有必要过于慌张。
在大多数情况下,卵巢囊肿都是良性的,甚至只是生理性的——有可能自行消失。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/39.jpg)
滤泡(卵泡)囊肿
滤泡囊肿是常见的卵巢囊肿类型。
正常情况下女性每个月排卵时,增大至2厘米左右的卵泡会破裂释放卵子。
但在某些情况下(比如短暂性排卵障碍、雌孕激素异常),卵泡没有破裂释放卵子,而是继续增大,形成一个卵巢滤泡囊肿。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/40.jpg)
这种囊肿一般没有症状,通常在体检做B超检查时发现。一般6~8周后就可以自然吸收消失[1]。
黄体囊肿
卵泡正常破裂释放出卵子后,剩下的卵泡壁在黄体生成素(LH)的作用下形成黄体。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/41.jpg)
正常的黄体在排卵后9-10天就会自行开始退化了。如果这些黄体细胞增生、肥大,超过3厘米,就会形成黄体囊肿。
它的特点是长在卵巢表面,张力大,质地脆又缺乏弹性,同时又富有血管,所以受到内外机械刺激时非常容易破裂,导致急性疼痛和腹腔内出血[2]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/42.jpg)
当然,黄体囊肿破裂也是比较极端的情况,如果没有受到刺激,大多数黄体囊肿2~3个月也就自然消失了。
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非肿瘤性质的
巧克力囊肿/子宫内膜异位囊肿。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/44.jpg)
通常也由B超检查发现,是子宫内膜跑错了地方,误入卵巢后形成的囊肿。
虽然属于良性的囊肿,但由于巧克力囊肿可能引起严重的痛经或不孕,一般需要治疗。
肿瘤性质的囊肿
1) 卵巢畸胎瘤
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/45.jpg)
成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿,大多是良性的。
多数发生在20-40岁女性,囊肿里一般有油脂和毛发,也可有牙齿和骨质。
成熟畸胎瘤的恶变率在2%~4%[3],一般来说B超如果诊断畸胎瘤,就应该要行手术治疗并进行病理检查。
2) 囊腺瘤
囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿。
有些囊肿里是清亮的水样液体,有些是胶冻状的黏液状物质。
大部分为良性,但也有少部分属于恶性肿瘤。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/46.jpg)
卵巢囊肿通常没有症状,但有时会导致一些并发症,并进而引起不适。
扭转
如果囊肿较大,体位变化或剧烈活动可能导致卵巢囊肿蒂扭转,出现急性的剧烈腹痛,并且可能会影响卵巢的血供而导致卵巢组织坏死。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/47.jpg)
破裂
如果囊肿破裂,患者会感到下腹部剧烈疼痛。
另外黄体破裂可能导致严重出血,巧克力囊肿破裂则可能引起盆腔粘连而加重不孕风险。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/48.jpg)
癌变
在极少数情况下,囊肿可能是卵巢癌的早期形式。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/311/681/49.jpg)
如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿,不过太过紧张,可以在之后的1~2个月经期结束后复查B超,看看囊肿还是否存在。
如果囊肿自行消失,多为生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。
如果囊肿持续存在,直径小于5厘米,且没有提示恶性的可能,可以3~6个月随访一次,看囊肿是否有缩小或增大,再根据随访的结果调整之后随访的时间间隔。
如果持续存在的囊肿的直径超过了5厘米,或是经过超声诊断囊肿的性质为畸胎瘤,那么一般建议进行手术治疗。
说了这么多,相信大家对卵巢囊肿已经不再陌生了,下次如果检查出来,可以不用太紧张。
审稿专家
袁博 | 郑州大学第二附属医院妇科副主任医师
参考文献
[1]高丽君, 何生琼, 张玉霞, GAO Li-jun, HE Sheng-qiong, ZHANG Yu-xia,《经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断》,《实用临床医学》2012年11期
[2]朱耀魁,肖小敏. 卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征及相关因素分析[J]. 实用妇产科杂志,2003,19(2):99-100. DOI:10.3969/j.issn.1003-6946.2003.02.018.
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
原标题:《查出卵巢囊肿,会癌变吗?这2种情况治了就是瞎花钱》
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