“腰缠龙”也会影响听力！专家提醒重视预防这种“听力杀手”

今年的6月24日至6月30日是全国老年健康宣传周，主题为“维护听力健康，乐享幸福晚年”。

6月24日，国家卫生健康委办公厅发布关于开展老年听力健康促进行动（2024-2027年）的通知，其中明确提出促进老年人听力损失早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年听力损失发生；提升老年听力损失防控水平和老年听力健康服务能力。

通过科普讲座、听力检测、专家义诊等形式，关注老年人听力健康，提升老年人听力残疾预防意识及能力。

根据第七次全国人口普查和《中国听力健康现状及发展趋势》报告测算，我国约有1.2亿老年人患有听力障碍、听力受损。在很多人的印象中，听力下降是伴随年龄增长的正常情况，但有临床专家指出，诸多外在因素也会成为老年性听力的“杀手”，其中就包括带状疱疹等感染性疾病，应当重视预防，远离“听力杀手”。

带状疱疹，被忽视的“听力杀手”

听力是每个人与外界关联的重要途径。一旦听力受损，直接影响其生活质量，长期甚至影响心理健康。

有公开数据显示，全球范围内有超过15亿人承受着不同程度的听力损失，中国听力减退人口超过2亿，65岁以上老年人则有将近1.2亿人承受不同程度的听力损失。据《中国听力健康报告（2021）》，随着老龄化趋势的加剧，我国将会有更多的老年人加入到听力障碍人群行列。

对于影响老年人听力损伤的因素，首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科主任医师王云表示：“主要原因有两个，一是全身脏器功能自然退化，二是与外在因素有关，包括环境噪音、服用耳毒性药物或其他疾病所引发，如心血管疾病、糖尿病、以及感染性疾病如带状疱疹等。”

带状疱疹俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。王云介绍，耳带状疱疹是带状疱疹较为典型的临床类型，系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。50岁及以上、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、免疫功能低下人群更需要引起重视。

有数据显示，相比于一般人，慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%至41%，伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。

此外，慢性病患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强，一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。针对老年人面临多种疾病威胁的现状，及时进行疾病的预防和管理显得尤为重要。

重视预防，老年人也可以远离听力受损

老年人的听力损伤并非不可预防。王云建议，对于老年人，特别是患有慢性病、家族性听力损失的老年人，出现耳鸣时，一定要去医院做听力检查。如果检查出听力损失，需要针对不同原因进行相应的临床干预。

王云还指出，在预防听力下降方面，老年人戴耳机要掌握“66原则”，即音量不要超过60分贝，时长不要超过60分钟；尽量避免在嘈杂环境中听耳机；不要经常熬夜，提高自身免疫力；积极控制慢病，特别是糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的控制和管理。

除了重视慢病，老年人还要注意流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的预防。通常，提高自身抵抗力，均衡饮食，适度锻炼等都是可行的方式。

值得关注的是，接种疫苗是预防很多感染疾病的重要手段。以带状疱疹为例，当前国内已经有相关疫苗。据2023年ZOSTER-076临床试验的最新研究数据，重组带状疱疹疫苗对中国50岁及以上成人具有100%保护效力。在今年4月公布的ZOSTER-049长期随访 III 期临床试验中，重组带状疱疹疫苗的保护效力可达11年。

业内专家还提醒，老年人尤其是有慢性病的老年人群在接种疫苗前，需要就疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这3个主要内容，咨询专业医生，进行科学接种。