全球高温③｜高温助长蚊虫肆虐，“登革热季”延长

欧盟气候监测机构哥白尼气候变化服务局近期报告称，2024年5月为全球历史上有记录以来的最热5月，且已连续12个月打破此前最热月份纪录。

高温炙烤之下，当地时间7月3日晚，萨尔瓦多民防部门向全国发布登革热红色预警，呼吁民众采取预防措施，防止登革热的传播。近期，登革热病例在萨尔瓦多呈现快速增长的势头，目前，已有30名儿童因登革热入院治疗。

当地时间2024年7月3日，萨尔瓦多圣萨尔瓦多，一名士兵在社区对传播登革热的埃及伊蚊进行熏蒸。

当地时间2024年7月4日，萨尔瓦多索亚潘戈卫生部实验室，一名男孩在验血时哭泣。由于登革热感染的增加，政府在全国范围内发布了红色警报。

当地时间2024年7月3日，萨尔瓦多圣萨尔瓦多，萨尔瓦多生物学家Marvin Rodriguez在萨尔瓦多大学实验室研究传播登革热的埃及伊蚊。

环顾全球，这种由于感染后会伴随剧烈的关节和肌肉疼痛而又被称为“断骨病”的蚊媒传染病在今年肆虐得尤为凶猛。2024年，全球登革热发病率为有记录以来最高的一年。仅美洲国家而言，截至6月24日，已报告的登革热病例超过了970万例，是2023年全年（460 万例）的两倍。不仅如此，在亚洲地区，印度尼西亚的登革热发病率激增，截至6月20日，已有131501例确诊病例和799例死亡病例，比2023年同期高出了约3倍数值。

当地时间2024年5月8日，印尼雅加达，一名害虫控制人员用杀虫剂对街道进行熏蒸，努力阻止登革热蚊子的传播。

高温助长疫情肆虐

作为一种以蚊虫传播为主要传播途径的传染病，登革热的暴发与蚊虫媒介的分布范围与生存适应情况有直接的关联性。在所有影响登革热主要蚊虫媒介的气候因素中，温度变化起到了至关重要的作用。一项发表在《自然微生物学》杂志上的研究表明，全球普遍的高温现象使得蚊虫可以在更多以前无法生存的地方找到生存空间，并且快速生长繁殖。

当地时间2023年12月8日，印尼日惹，加查马达大学的实验室里，研究人员使用显微镜观察感染了沃尔巴克氏菌的成年埃及伊蚊。

欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）的数据显示，登革热病例连年来在欧洲激增：2010年至2021年，总共只有73例病例被报告，而2022年一年就有1572例病例，2023年则更是增长到了4900例。对此，欧洲疾病预防中心主任阿蒙（Andrea Ammon）称：“夏季的高温和冬季的变暖已经让此前并未受到蚊子入侵的地区开始具备蚊虫生存和传播所需要的有利条件，使更多人面临感染登革病毒的风险。”

此外，高温还缩短了蚊子发育至成年期的时间，也加快了蚊子感染疾病并且将疾病传染至人体的时间。这意味着在短时间内蚊子的种群数量和范围就能够达到庞大体量，对其活动范围内的人类感染登革病毒的机率增加。

当地时间2024年4月17日，秘鲁利马，塞尔吉奥·伯纳莱斯国立医院中的登革热患者。

当地时间2024年6月11日，洪都拉斯拉巴斯，患者家属在医院探望登革热患者。

根据泛美卫生组织（PAHO）发布的最新报告，2024年以来，拉丁美洲和加勒比地区共确诊约930万例登革热病例，为2023年该地区确诊病例的两倍。该报告分析称，埃及伊蚊传播范围的扩大是病例激增的主要原因。而该地区在过去一年内经历的创纪录高温则可以说是为伊蚊的肆虐提供了良好的生存条件。

更加漫长的高风险季节

尽管登革热的发病率往往在夏季上升，在冬季下降，被视为典型的季节性传染病，但近年来持续的全球升温意味着其大规模传播的季节可能会延长。西班牙巴塞罗那超级计算中心全球健康恢复小组的负责人罗伊教授（Rachel Lowe）称：“炎热季节时间的延长将扩大蚊媒疾病传播的季节窗口，有利于日益频繁的登革热疫情暴发，并且对于疫情的应对也会越来越复杂。”发表在《环境研究通讯》上的一项研究也表明，随着全球气温的上升，登革热季节的延长将使得该疫情可以在“一年中的任何时候暴发”。

当地时间2024年3月20日，巴西巴西利亚，巴西卫生部长尼西亚·特林达德在发布会上发表讲话，介绍巴西为抗击登革热疫情所采取的行动。

当地时间2024年2月16日，巴西马瑙斯，针对登革热(一种由蚊子传播的病毒性疾病)的QDENGA疫苗。

今年年初暴发于巴西的登革热疫情已经向世界证实了应对该问题的紧迫性。在2024年的前四周，巴西就报告了262247例登革热疑似病例，大大超过了2023年同期所报告的65366例病例的数据。并且，疫情高峰的到来时间也远远早于此前所记录的3月至5月期间。无独有偶，近年来，从未出现过登革热疫情的尼泊尔高山地区也在努力遏止登革病毒的传播。气温上升导致在凉爽的秋季也可以被感染登革热，这使得该国大部分对于登革热疫情应对经验不足的地区不堪重负。

当地时间2022年8月28日，尼泊尔勒利德布尔，防疫人员进行熏蒸消毒，以杀死导致登革热的蚊子。

根据《自然》杂志上的一项针对登革热疫情的研究，上述国家出现的疫情突增情况主要是受到全球普遍性的升温所影响。通常来说，传播登革病毒的主要媒介伊蚊的繁殖适温为18至33摄氏度，维持虫媒病毒传播的最佳温度范围为21至30摄氏度。这使得气温低于18摄氏度的区域可以免受蚊媒病毒的侵扰。然而，在全球升温的背景下，这些地区平均气温高于18摄氏度的时间逐渐延长，甚至可以维持病媒的繁殖周期，使疾病传播全年持续，而不仅仅是暴发。

当地时间2024年6月24日，萨尔瓦多圣萨尔瓦多，为预防登革热病毒传播，市政部门人员进行防疫行动。

当地时间2024年3月26日，阿根廷布宜诺斯艾利斯，在全国病例激增的情况下，人们喷洒药物预防登革热疫情。

据世界气象组织的预测，未来五年（2024-2028年）内，每年的全球平均近地表温度预计将比工业化前水平高出1.1至1.9摄氏度。这表明，携带和传播登革病毒的蚊虫媒介更加不容易被低温杀死，传播病毒的高风险季节也随之更加漫长。

预防与治理同等重要

根据《自然》杂志上发表的一篇研究，目前，全球为了抗击登革热疫情已经引进感染了沃尔巴克氏菌的蚊子，这种细菌可以防止昆虫传播病毒。该方法在印度尼西亚日惹的埃及伊蚊身上进行了试验，并取得了很好的效果。此外，巴西政府在里约热内卢建立了一座“蚊子工厂”，每年可生产约5亿只蚊子。政府通过将生产出来的未携带病毒的蚊子放归自然，任其自由繁殖，以实现逐步替代携带病毒的蚊子的目的。

当地时间2024年2月27日，巴西里约热内卢，研究人员把携带登革热阻断细菌“沃尔巴克氏体”的蚊子卵放在一个托盘上。这种细菌可以防止登革病毒在蚊子体内的发展，并有助于减少登革热的传播。

“由于气候变化似乎难以解决，我们可以预计在欧洲大陆上将看到更多的病例，甚至是死亡病例。”罗伊教授（Rachel Lowe）在接受媒体采访时强调，“因此，我们必须预测疫情的暴发，并尽早干预，以防止严重疫情的发生。”

当地时间2023年12月8日，印尼日惹加查马达大学的实验室里，感染沃尔巴克氏菌的蚊子。

持续的极端高温与触目惊心的患病率正直观地向人类强调，气候变化与健康问题并不是一个远离生活的命题。相反，它与人类息息相关，没有人能够置身事外。

图文来源：新华社、央视新闻、世界卫生组织、世界气象组织、《自然》杂志、视觉中国、澎湃影像