科普|“淘气宝宝”--儿童多动症

作者：吕桃，德阳市人民医院副主任医师

         面对上面这些家长提到小朋友的一些表现行为，我们需要警惕：这些小朋友是否患有注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD），俗称“多动症”。

        那家长们可能会问，什么是多动症？怎样才能知道我的孩子是否患有多动症呢？如果是多动症我们又该怎么处理呢？

什么是多动症？

          ADHD是一种神经发育性障碍，美国精神病学协会称之为“注意力缺陷多动冲动”。起病于童年期，影响可延至成年，其主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等，常伴有不同程度的认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。 根据美国儿科学会的统计，4%~12%的美国小学生患有ADHD（国内的诊断率约为6.3%），大概一个班级会有2-3个这样的小朋友。ADHD的迹象通常会在12岁之前显现出来。研究表明，在被诊断为ADHD的儿童中，男孩通常多过女孩，并且这些男孩多具有家族遗传。

怎样才能知道我的孩子是否患有多动症呢？

          医生在与儿童就诊时的有限接触中，不可能观察到所有的症状，这是我们就需要对儿童比较了解的父母及教师来填写相应的量表，收集一段时期内儿童的各种表现。目前临床有专门针对多动症儿童的评估量表，比如注意缺陷/多动障碍评定量表（ADHD RS-IV），斯诺佩评定量表（SNAP-IV），Conners评定问卷、Achenbach儿童行为量表（CBCL）、长处和困难问卷（SDQ）等。结合临床问诊、所有量表的结果以及在诊室的表现等情况来判定儿童的症状是否符合ADHD的诊断。

如果是多动症我们又该怎么处理呢？

       目前最常用的ADHD治疗方法主要分为：药物治疗、行为治疗、家长培训、学校干预（往往会进行“多模式社会心理干预”，而非单一使用某种治疗方法）。 

最重要的一点，父母及主要家庭成员要正视ADHD这一问题。

      很多家长并不能接受孩子存在ADHD问题，或者将孩子的一些症状表现归因为孩子故意为之，“懒惰”“意志力不足”，或者“家长管教不力”等。其实这样既无法帮助孩子解决困难，还会恶化亲子及家庭关系。我们应该正视ADHD这一疾病，全面了解ADHD的相关知识，帮助孩子减轻症状，改善亲子关系以及同伴关系。

其次：寻求专业的帮助

     ADHD儿童越早进行有效干预，越能减少因ADHD带来的学业、社交等方面的功能缺陷，并有助于减少可能在青春期或成年期出现的其他共患问题，比如焦虑、抑郁、成瘾等。

     对于学龄期ADHD儿童来说，药物治疗是首先的治疗方式，大量研究都证明了药物对ADHD治疗的有效性和安全性。药物可以很好的减轻ADHD症状，从而提高学业表现、改善人际交往等。目前常用的药物有哌甲酯、托莫西汀等，一些常见的副反应如食欲不振、睡眠影响等，可能会随着服用时间增长、或者调整服用方式等得到缓解。一定注意，药物治疗一定要在医生的指导下进行。

吕桃，德阳市人民医院副主任医师，中级心理治疗师 2015年毕业于上海交通大学，获得精神病与精神卫生学硕士学位，2019年至上海交通大学附属新华医院临床心理科进修学习，2022年至英国阿尔斯特大学、班德福研究中心访问学习。从事精神卫生相关专业工作十余年。主持课题3项，参研课题5项，参编专著2部，撰写多篇核心期刊论文，SCI论文3篇；参加中华医学会精神医学分会壁报交流2篇，德阳市创新驱动学术交流论文汇编1篇。
•       擅长：各种心理问题，情绪障碍、睡眠障碍及重性精神障碍，更年期头晕、头痛等焦虑抑郁情绪，尤其擅长儿童青少年发育、行为等疾病（如孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、智能发育迟滞等疾病）以及儿童青少年情绪、行为、人际关系等问题的处理。
•       英国阿尔斯特大学、班德福研究中心访问学者
•       西部精神医学儿童健康专委会委员
•       四川省中医药发展促进会睡眠医学专业委员会委员
•       德阳市儿童保健专委会儿童心理行为发育学组副组长
•       德阳市心身医学专委会委员
•       德阳市第五中学健康副校长
•       德阳市明睿司法鉴定所鉴定专家
•       德阳市“校医共建-师生关爱”行动专家组成员