戒烟10年及以上，死亡率几乎与从未吸烟者无差

“吸烟危害健康”，这是众所周知的常识。吸烟不仅损害自己的身体健康，还会让身边被迫吸入“二手烟”的亲人和朋友受到伤害。

据我国统计数据显示，2023年，国内吸烟人数已超过3.5亿，同时有高达7.4亿的人被动吸烟。每年，因烟草导致的死亡人数超过100万，这个数字甚至超过了艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总和，令人触目惊心。

全球的数据同样严峻。长期吸烟会严重影响口腔和肺部健康，可能导致心脑血管疾病和癌症等多种疾病。此外，吸烟还是全球过早死亡的一个主要原因，每年导致500万至700万人失去生命。

许多烟民在染上烟瘾后，可能都曾有过这样的念头：“抽完这根烟，我就开始戒烟。”然而，戒烟的过程往往异常艰难，许多人因为无法在短期内直观地感受到戒烟的好处，最终选择了放弃。

不过，最近NEJM Evidence杂志上发表的一项新研究为我们具象化了戒烟的益处。

首先，研究明确指出，戒烟总是比不戒烟要好，而且越早戒烟越有益。数据表明，如果能在40岁之前成功戒烟并保持大约3年，女性和男性的死亡风险将分别降低95%和90%。

其次，研究发现，戒烟超过10年甚至有可能“逆转”吸烟带来的危害。与那些持续吸烟的“老烟枪”相比，戒烟不到3年的人可以避免损失5年的寿命，而戒烟10年及以上的人则能避免大约10年的寿命损失，使他们的死亡率接近从未吸烟的人群。

综上所述，戒烟总是优于不戒，而且越早戒烟，好处越多。

为了获取具有广泛适用性的研究结果，科研人员对1974年至2018年期间，来自美国、英国、挪威和加拿大的148万成年人的吸烟数据进行了深入分析。这些成年人的年龄跨度从20岁到79岁，涵盖了多个年龄段。在长达14.8年的跟踪观察期间，共记录到122,697例死亡事件。

研究结果显示，在所有受访者中，男性更有可能成为长期吸烟者。具体来说，在当前吸烟的男性群体中，有32.4%的人被定义为重度吸烟者，即他们每天吸烟的数量达到20支或更多。相比之下，女性重度吸烟者的比例则较低，仅为19.8%。

“每当你点燃一支香烟，你就可能点燃了生命的倒计时。”吸烟会增加死亡率这一事实早已为人所知。根据研究数据，与那些从不吸烟的人相比，目前仍在吸烟的女性参与者的全因死亡风险是前者的2.8倍，而男性的这一风险则约为2.7倍。

从具体疾病的角度来看，吸烟显著增加了因呼吸系统疾病而死亡的风险。对于女性和男性来说，这种风险分别上升到7.6倍和6.3倍。此外，吸烟还导致血管疾病和癌症的死亡风险增加了约2.8至3.1倍。

值得注意的是，吸烟对女性的危害似乎更为严重。研究结果显示，女性重度吸烟者的总体死亡风险略高于男性。

基础数据分析

既然吸烟会显著增加死亡率，那么戒烟是否能够逆转这一趋势，使健康恢复到最佳状态呢？

考虑到许多戒烟者可能会复吸，研究人员选择了“戒烟时间小于3年”作为评估戒烟短期益处的有效指标。

研究结果表明，对于40岁及以下的戒烟者来说，他们的死亡率接近于那些从不吸烟的人群。具体来说，女性和男性的超额死亡风险分别降低了95%和90%。而在50至59岁之间戒烟的人群中，女性和男性的超额死亡风险分别下降了63%和54%。然而，如果等到60至79岁再戒烟，超额死亡风险的降低幅度则相对较小，分别为40%和33%。

这意味着，越早戒烟，获得的益处就越大。特别是在40岁之前成功戒烟的人，仅需三年时间，他们的健康状况就能恢复到接近最佳状态。

当然，戒烟时间越长，健康的恢复程度也越高。数据显示，在50至59岁的女性和男性中，戒烟3至9年后，他们的超额死亡风险分别下降了72%和64%，这一数字明显高于仅戒烟3年的人群。而如果能坚持戒烟10年或以上，女性和男性的超额死亡风险将分别降低95%和92%，几乎与从未吸烟的人群相当。

不同性别与年龄段戒烟后的生存差异探析

关于戒烟后的生存率，数据为我们提供了明确的答案。在40至79岁的群体中，从未吸烟的男性和女性的累积存活率分别为83%和87%，而目前仍在吸烟的群体，这一数字则显著下降至59%和67%。这意味着，由于吸烟，男性和女性可能分别损失了平均13年和12年的潜在生命。

进一步从疾病角度分析，对于罹患血管疾病的吸烟者来说，男性因吸烟平均损失14年的生命，女性则损失10年。在癌症方面，男性和女性均因吸烟损失12年。而在呼吸系统疾病上，吸烟导致的生命损失更为显著，分别为男性18年和女性20年。

然而，戒烟可以显著改变这一状况。短期内戒烟（少于3年）可以避免因持续吸烟而损失的约5年寿命。若能长期坚持戒烟，达到10年及以上，生存率将提高8至15年，几乎与不吸烟者相当。

与之前的研究结论相吻合，越早戒烟，效果越显著。40岁之前戒烟的群体存活率最高，他们在80岁之前的存活率可提高相当于12年的水平；40至49岁之间戒烟，存活率可提升约6年；而在50至59岁戒烟，存活率的提升则缩减至2.5年。

戒烟年龄与生存率的紧密联系

戒烟时的岁数与存活率情况

总结来说，无论何时戒烟都是有益的，它能在任何年龄段有效降低死亡率。但这并不应成为延迟戒烟的借口。相反，越早开始戒烟，持续时间越长，对健康的益处自然越大。若能在40岁之前成功戒烟，其死亡率将接近从不吸烟的群体。同样值得注意的是，持续戒烟10年及以上，也能使健康状况显著“回归”。

简而言之，吸烟对健康的危害是全方位的。因此，戒烟应当从现在开始，刻不容缓。

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