ICU被污名化？为重症患者打开生的大门

某乎上曾经出现过这样一个热门话题#你现在的存款够你在ICU待几天？#

底下的留言有说只够几天、几个月，也有些大佬甚至没有上限。

但小九相信，对于大部分普通人来说，以自己的工资和现有的存款，可能根本住不起ICU。

你还真别以为这是在夸大其词，要治一场病，花费可能突破你的想象。

图源自网络

01、“一天ICU，万金散尽”真不是危言耸听

罗云是农村出身，家里虽不算大富，但也能温饱，然而平静的日子却因为一纸体检报告被打碎.

原来，他在单位体检的时候查出了颈内静脉闭塞、硬脑膜动静脉瘘，疾病很棘手，需要从镇上转院到大城市手术。

虽然手术顺利完成了，但很快他就因为并发症突然昏迷，医院只能将人送入了ICU，观察期间反复发作的病情让人看不到治愈的希望。

而且仅仅是住了两周，他的治疗欠费已经高达234万，让这个本就不富裕的家庭寸步难行。

02、“ICU里真的是每天都在抢钱啊！”

李达（化名）在工地上班的时候突然发病晕倒，幸好送医及时，抢救后人命虽然保住了，但却因此陷入深度昏迷，由于症状危急只能住进ICU观察。

“这不就是植物人？”听到医生的话，他的父母顿时失去重心摔倒地上。

还没来得及感慨病情，因为儿子住进了ICU，每天的治疗费用就成为了这个工薪家庭新的难题，

“普通病房就几百块，咋ICU里一天要花费的钱就是一两万？”拿着治疗收费单，夫妻俩顿时感觉手上千斤重。

加上儿子治疗遥遥无期，光躺上几个月都能让整个家庭成为百万负翁，而且万一没治好，就是人财两空。

经过一晚的挣扎，俩人还是同意最终选择了放弃治疗。可是，仅仅过去了15分钟，夫妻俩就反悔了。

第二天一大早，就要回了拒绝治疗意见书。

“治！就算砸锅卖铁也要救人！”

夫妻俩终究是没办法让儿子就这样死了，”钱没了可以再赚，但人没了就真的没了！“

所幸经过18天的治疗，李达最后还是挺了过来，虽然后续还要继续进行康复治疗，但对于整个家庭来说已经算是意外之喜。

事后夫妻俩统计了所有花销，发现仅仅是ICU的全部花费就高达了25万元之多。

“ICU里真的是每天都在抢钱啊！”其父事后感叹。

01

ICU凭什么那么贵，到底贵在哪里呢？

因为住ICU背上巨额债务，这样的事情在很多重症病房中并不少见。

有人统计了北京排名前13的三甲医院2011-2012年ICU住院花费记录，平均每位患者消费了9.7万元，加上普通病房住院费用平均值，这个数值可以去到14.6万元。

有人说住进ICU，就是给医院送钱。这不禁让人质疑，到底ICU是在救命还是在捞钱，凭什么收费那么贵？

ICU的住院收费其实并不是医院故意定价，而是真的费钱。主要原因有二，一方面是ICU中使用到的设备不同于平常门诊，基本都是用于维持生命的高端设备，比如呼吸机和ECMO，这些设备就制造成本就高的礼品，更别说后续运行和维护了。

另一方面，能住进ICU的病人大多病情复杂，身边随时需要人，而且这些人还要非常熟练的进行紧急医疗操作和检测，24小时密切监护产生的人力和技术资源成本可想而知。

而且，像ECMO这种生命支持装置，基本24小时连轴转，以防突发情况随时进行抢救。装置本身就不便宜，配套的材料自然也不会便宜到哪里去，每一次启动ECMO，就代表着与患者血液相连的配套零件多了一次耗材，光是开机费用就要5-6万，偏偏患者还离不开它。

对于危重患者来说，配套的治疗药物也是必不可少的。而且病的越重，所需要的药物就越贵，特别是一些特需药，如果是进口的话，价格还会翻几番，有的甚至不在医疗保险报销范围，自费负担就更重了。

除此之外，ICU患者病情反复很快，为了监控患者不同阶段下的病情和治疗方案的效果，只能多次反复的进行抽血化验和各项检查。

有检查自然有收费，例如血气分析每次费用约100元左右，单次价格不贵，但重病患者可能一天需要做十几次这样的检查，那么一天下来就累积到了一千多，还不包括其他检查。

02

不是所有人都适合进入ICU续命

ICU也不能每次都能力挽狂澜。虽然ICU能给患者及时的救治条件，但也不是每个患者都能挺过来，据统计，全国平均ICU病死率维持在20-40%左右。

当然也不能用病死率来衡量ICU的医疗水平，毕竟能住进ICU的人大多重病缠身，至于能不能救回来，除了医疗设备支持，也离不开疾病本身条件。

因为即使了现代医疗手段如此进步的今天，有些疾病仍然没有合适的方法介入，或者可以说治不了，哪怕住再好的病房，用再贵的药也没用。

可能你会好奇，那什么情况才用得上ICU？会不会有医院为了多赚钱把病人转入ICU？

其实还真不是，想进ICU至少得符合以下3种条件之一：

1、急性、可逆性、有影响生命安全风险的功能异常症状，评估后可以通过ICU的严密监护和治疗达到病情改善的患者，比如心力衰竭、肺炎、心肌炎等急性发作患者或突发感染性休克的人。

2、无法通过常规治疗维持生命，处于高危死亡风险，需要在ICU密切监护及治疗的患者。比如经历了重大手术干预后需要集中修复和监护期的患者。

3、因为慢性器官功能衰竭，出现急性并发症，需要ICU监护治疗，才可稳定病情的患者，常见是慢性心力衰竭、阻塞性肺病患者突发急症，才需要转入ICU。

其实，ICU的存在给很多可逆转的急症提供了一定的救治条件，在医学技术不断进步的今天，越来越多患者生命因为得到及时医疗支持和救治，转危为安，也为重症患者打开“生的大门”，所以不用过度污名化ICU敛财，跟生命安全相比，孰轻孰重不用比较。

参考资料：

[1]《家属的疑惑：ICU里面的花费有些贵》. 上海市老年医学中心重症医学科.2024-04-30.

[2]《看完这篇ICU收费分析，我消除了“一天一万”的传言恐惧！健康无价！》.广东省中西医结合医院.2022-10-28.

[3]《带你走进神秘的ICU》.深圳市龙华区人民医院.2024-05-17.

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原标题：《“印钞机都赶不上它！”14天花掉234万，ICU是在救命还是捞财？》

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