阿司匹林，你今天吃了没？｜哪些人需要服用阿司匹林

最近，

权威医学杂志报道了

65岁以上健康老人服用阿司匹林

并没有心血管方面的获益，

反而有增加出血的风险，

这一观点引发了热议。

有很多人在自己的朋友圈

转发这样的言论，

“国际权威杂志发文，

阿司匹林没益处！”

“服用阿司匹林预防

心脑血管疾病是个

长达40年的错误”等等。

这些文章的观点看似很有道理，

其实抽离了原文的前提

——

健康老人

因为无论什么好的药，

只有用在该用的人身上才能起到更好的作用。

这就需要我们回答这样一个问题

——

“什么人需要服用阿司匹林”

那我们今天就来聊聊

目前专家们对于

这一问题的共同看法。

按照目前阿司匹林临床应用的专家共识，

本来有动脉硬化性心血管疾病的患者，

包括冠心病、安装过心脏支架、

急性心肌梗死、既往心肌梗死、

冠状动脉搭桥术后、颈动脉狭窄、

急性脑梗死、既往脑梗死

及一过性脑缺血患者等，

另外，

没有上述动脉硬化性心血管疾病，

但是有以下3项及以上危险因素的人，

也建议长期服用阿司匹林，

用量是每天75~100mg：

01

年龄

02

高血压

03

高胆固醇血症

04

糖尿病

05

早发心血管疾病家族史

06

肥胖

07

吸烟

综上所述，

我们服用任何药物的时候

都需要评估一个药物

带来的好处和副作用。

就阿司匹林而言，

在完全健康的人群服用阿司匹林

它所获得的好处就微乎其微，

最近权威杂志指出的就是

一些心血管疾病发生风险很低的

健康人群服用阿司匹林没有获益。

但对已经患有心血管疾病患者

的治疗和预防复发、

对容易发生心血管疾病的

高危人群进行预防用药，

它的获益是巨大的，

只要没有禁忌症都应该服用阿司匹林。

权衡药物带来的好处和副作用，

当药物的好处超过副作用时，

我们才应该服用这一药物。

｜作者简介｜

潘俊杰 | 副主任医师

复旦大学附属华山医院 博士

心内科副主任医师

心血管介入中心副主任

总院门诊时间

周一上午

周二上午

周三下午

浦东院区门诊时间

周四上午

中国医药教育协会心血管内科专业委员会青年委员

中国中西医结合学会介入分会青年委员

启航新健康博士专家团创始人、团长

主持国家自然科学基金等多项课题。

先后入选复旦大学附属华山医院优秀人才计划“华菁奖”、复旦大学“卓学计划”

擅长冠心病精细化诊断、

优化治疗及精准心脏支架植入手术

和药物球囊手术，

对复杂血管病变、

高难度支架手术以及药物球囊手术

有深厚造诣；

擅长起搏器植入，

对有导线与无导线起搏器手术

均有丰富经验，

年完成手术500多例

作 者 | 潘俊杰

配 图 | 张小妍 陈亦文

校 对 | 梅 滔 张小妍

排 版 | 闵 勇 陈亦文

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