遇到这些虫子，千万别做这个动作

原创 小明 皮肤科杨希川教授

一直觉得6月是个挺特别的月份，它看着一批青少年踏上高考，看着盛夏开始，也看着各种小动物开始活跃。

比如最近频频上热搜的蠓虫、每天在耳边嗡嗡叫的蚊子、开始自由飞翔的蟑螂…

如果在户外活动较多，还可能遇上以下几种，发现它们落到皮肤上时千万不要用手去拍打，会后悔的。

蜱虫

4月~9月是蜱虫活跃期，别看个子小小的，身上携带的病原体可不少，是多种疾病的传染媒介，导致包括森林脑炎、新疆出血热、蜱媒回归热、莱姆病、埃立克体病等近200种疾病，有的可以致命。

（图源网络）

蜱虫嗅觉敏感，能够在几米之外就闻到人或动物的味道，提前就位伺机吸血。而且它还很狡猾，在叮咬时分泌少量具有麻醉性质的唾液，导致很多被叮咬的人都说不痛不痒没啥感觉。

不过叮咬过程中皮肤会出现一系列反应，比如局部充血、水肿、急性炎症反应，通常在蜱虫叮咬的24~48小时内出现，大家在户外活动后可以观察皮肤裸露部位有没有发生什么变化。

（图源文献2，吸血后蜱虫变化）

怎么办？

●发现身上有蜱虫爬行，拍死、捏爆、火烧都不行，可以一指弹直接弹飞它，或者用纸巾包裹住。

●若是蜱虫已经钻进皮肤里叮咬，且所在位置离医院较远（有条件还是建议就医处理），可以自行拔除。（越早取出感染风险越小）

●用细尖镊子尽可能靠近皮肤表面抓住蜱虫，以稳定、均匀的压力向上拔除。注意不要左右摇晃或猛拉蜱虫，这可能导致口器脱落并留在皮肤中，取出后把蜱虫放进一个容器或密封袋中。

●如果没有镊子，可以戴上手套或者隔着纸巾用手拔除蜱虫。

●去除蜱虫后，用酒精或肥皂和水彻底清洁叮咬区域和双手。

●带上蜱虫及时就医，医生会评估你感染疾病的风险是否需要使用药物提前预防。

毛毛虫

毛毛虫是鳞翅目类昆虫的幼虫，不会咬人，但它只要落到皮肤上，身上的毛刺就会刺入皮肤引起刺痛感。

如果毛刺中含有毒液，还可能引起瘙痒性、炎症性皮肤病，比如刺蛾幼虫。

（图源网络）

刺蛾幼虫俗称洋辣子，全身长针状毛刺，刺入皮肤后，开始可感觉刺痒、灼痛，稍久后外痒内痛，可能还会有水肿性红斑、风团或大片水肿，通常1~2周才能完全恢复。

刺蛾幼虫生活中树林、草地上，如果你在户外活动时命运让你们相遇了，那你的面部、手臂、颈部等裸露部位的皮肤都有可能遭殃。

（图源文献1）

怎么办？

●可以用树枝把它从皮肤上挑出来，或者直接大力甩掉也行（注意别甩头上去了），不可直接拍死，不然更多的毛刺会扎进皮肤中引起更严重的皮肤症状。

●用胶带在患处反复粘贴拔除毛刺，拔除后可以用炉甘石洗剂或外用类固醇激素，瘙痒明显可以口服抗组胺药物，如果出现全身症状者建议及时就医。

隐翅虫

隐翅虫是一种在夏季出现频率较高的昆虫，在南方地区分布较多。

隐翅虫体内有一种强酸性毒素，接触皮肤可引起皮肤急性炎症反应，如隐翅虫皮炎，一般表现为成片的红斑，常伴有丘疹、水疱甚至脓疱，且有明显的瘙痒和痛感。

不过这种毒液一般不会释出，也就是说隐翅虫单纯在皮肤上爬行时的话没啥事，只有当虫体被压破或击碎时, 皮肤接触毒液才引起病变。

所以遇到隐翅虫，尽可能不要挑逗它，能用嘴吹走就吹走，或者用手指轻轻拨开，千万别拍。

如果不小心拍死了……

怎么办？

●应尽早用肥皂水清洗，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。

●若红肿明显或糜烂时，应用1%-2%明矾溶液或1：5000高锰酸钾溶液冷敷，待渗液减少后涂氧化锌油。

●瘙痒明显可口服抗组织胺药物如扑尔敏、西替利嗪等。

●若有脓疱或发生继发感染，建议及时就医治疗。

俗话说得好，惹不起就别惹，拍不得就别拍，记住了，路遇这三种虫子千万别急着下手

〔参考文献〕

[1]Eric W Hossler, MD,Lepidopterism: Skin disorders secondary to caterpillars and moths,UpToDate

[2]Linden Hu, MD,Evaluation of a tick bite for possible Lyme disease,UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于2024年06月07日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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