给早产儿的爱：袋鼠式护理（KMC）

您知道袋鼠吧，那您听说过“袋鼠式护理”吗？

袋鼠式护理不是有样学样把早产儿养在袋子里（初生袋鼠幼崽只有花生米大，是还未发育成熟的“早产儿”哟），而是指让早产儿与父母进行长时间的皮肤和皮肤接触，这才是其核心内涵。这种护理方式对早产儿有着重要的意义，近些年来，袋鼠式护理已广泛应用于我国的各个新生儿病房和早产儿家庭。

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袋鼠式护理的由来

袋鼠式护理始于1970年代，它的诞生并不是从袋鼠身上获得的灵感，而是由两位新生儿科医生Rey和Martinez从一位农村乳母那里得到的启发，这位母亲将新生儿贴胸而抱，以此来照顾和促进新生儿成长。于是，两位新生儿医生着手研究这种皮肤对皮肤的护理方式，逐渐发现其拥有相当多的益处，并取名为袋鼠式护理，形象地突出皮肤对皮肤接触这一育儿方式。

袋鼠式护理的适用人群

袋鼠式护理法特别适合早产儿、低出生体重儿、患病或住院的新生儿，当然足月儿也可以从中受益，尤其在初生阶段。袋鼠式护理最初是为早产儿设计，以帮助他们在没有先进医疗设备的情况下保持体温和促进生长。鉴于越来越多的益处在袋鼠式护理中被发现，2003年世界卫生组织颁布了袋鼠式护理的实施指南。

袋鼠式护理的指南建议（部分）

①早期开始：建议在婴儿出生后尽早开始袋鼠式护理，特别是在早产儿和低出生体重婴儿中。②持续时间和频率：对于稳定的早产儿，建议每天进行袋鼠式护理，每次至少1-2小时，尽可能长时间地进行。③温度管理：袋鼠式护理可以帮助婴儿维持体温，但仍需监测体温，确保其在适宜的范围内。④母乳喂养：鼓励在袋鼠式护理期间进行母乳喂养，因为这可以提供营养和免疫保护，同时也有助于增强母婴之间的联系。⑤感染控制：在实施袋鼠式护理时，应采取适当的卫生措施，以减少感染的风险。⑥医疗监测：即使在进行袋鼠式护理的同时，也应继续对婴儿进行必要的医疗监测，尤其对于需要特别医疗照顾的婴儿。⑦家庭参与：鼓励父亲和其他家庭成员参与袋鼠式护理，以促进家庭内的亲子关系和支持。

袋鼠式护理对早产儿的益处

袋鼠式护理可以使早产儿保持适当体温、稳定生理指标减少医疗干预、帮助实现母乳喂养、减少疼痛和应激、降低医疗并发症风险、提供更稳定和连续的睡眠周期、促进神经系统发育，还可以缓解父母产后焦虑和抑郁的情绪，缩短住院时间等。袋鼠式护理给早产儿带来益处远超出两位创始人的预想，但这种简单的护理方式带来的巨大收益又切实存在，的确非常神奇。

袋鼠式护理实施方法

1、环境准备

环境上选择温暖舒适（推荐室温22-24℃）、私密、安静的空间，避免空调或风扇直吹。可准备柔软舒适的沙发、软靠枕、保暖设备、毛毯、搁脚小凳、轻柔的音乐等。

2、家长准备

家长应保持自身皮肤清洁，如有皮肤感染或传染性皮肤病则不建议实施，穿着柔软、可前开的衣衫，方便将婴儿紧贴皮肤，确保自身处于舒适姿势且实施期间保持清醒。

3、操作要点

♦强调亲子双方皮肤对皮肤的直接接触，婴儿可只保留尿布，家长充分暴露自己前胸皮肤。

♦婴儿以直立式或60°角趴在家长胸前，确保头部、颈部和四肢得到适当的支持和保护。可用一只手托住宝宝的颈背，另一只手或手臂托住臀部。

♦使用薄毯覆盖于婴儿背部，利于保暖。

♦婴儿头部略微抬高，似“嗅花状”。这种姿势可以使婴儿鼻子、咽喉和气管呈垂直状态，利于呼吸也利于家长观察。

接下来就尽情享受温馨的亲子时间吧，鼓励和孩子交流眼神、轻声说话和唱歌、还有别忘了充满爱意的抚摸。

参考文献

[1] WHO recommendations for care of the preterm or low birth weight infant. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[2] Kangaroo mother care: a transformative innovation in health care. Global position paper. Geneva: World Health Organization; 2023. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[3]中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会.早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南(2022)[J].中国循证医学杂志,2023,23(03):249-264.

关键词：早产儿 袋鼠式护理 KMC 皮肤 健康促进

适合人群：早产儿家庭 基层医护人员 相关行业从业人员

分级：入门核心阅读