家人们谁能告诉我，早产儿到底能不能趴着睡啊？

也许很多早产儿父母搞不清楚这个问题，明明在网上看到过趴着睡对早产儿有帮助，出院时又被告知不能趴着睡，也真是醉了，早产儿到底能不能趴着睡啊？

图片由AI生成

趴睡，说的学术一点称为俯卧位睡姿，早产儿可不可以采用俯卧位睡姿得分情况看。

1.    NICU里的俯卧位

在住院期间的早产儿通常会给与体位支持，这有助于早产儿的恢复。俯卧位是其中之一，这种体位让早产儿有更安稳的睡眠、减轻对外界刺激的应激反应、对呼吸、消化、心脑血管等功能也有一定促进作用。当早产儿具备条件时，在NICU里的俯卧位睡姿就出现了，当然这需要在持续的心肺功能和氧饱和度监测下执行，因为俯卧位睡姿也会给早产儿带来更少的觉醒和更多的中枢性呼吸暂停（控制呼吸的脑区未完全成熟导致），这可能增加婴儿猝死综合症（SIDS）的风险。

2.    出院后的俯卧位

恐怖的SIDS加上早产儿出院后没有专业监护，只能舍弃俯卧位睡姿的好处，连侧卧也不建议。2016年美国儿科学会推荐："不论是白天还是晚上，不论是早产儿还是足月儿，在1岁内都应该仰卧"。也许对于这个推荐你觉得不可思议，但出于睡眠安全考虑，平躺睡觉的确是首选。有人担心持续的仰卧位会不会把头睡扁？还真有这种可能，所以需要保证早产儿摄入足够的维生素D和钙使颅骨变得坚硬，同时鼓励在平躺时多改变头部朝向，比如睡觉时喜欢头向左转，那在清醒时多吸引宝宝转向右侧。

3.    在妈妈和爸爸身上的俯卧位

在床上不能趴睡，那在妈妈和爸爸身上趴着睡会儿行不行？当然行，而且是鼓励这样操作，这是早产儿袋鼠式护理的重要内容之一，已经有系统性理论予以支持。早产儿一出生就可以趴在妈妈怀里了，出院后更得经常趴趴，有利于早产儿稳定情绪和身体各系统的发育。虽然妈妈柔软的胸怀是首选，但爸爸的“双开门”和“啤酒肚”也是早产宝宝们很喜欢的。

4.    会翻身后的俯卧位

早产儿并没有想象中那么乖，在校正胎龄4-5个月时，单向翻身已经很溜了，头部控制也已经自如。清醒时会翻，睡觉时也会翻，如果夜间发现小家伙自行趴睡或侧睡时可以将其恢复仰卧位。至校正胎龄7个月时应已具备来回翻身的能力，此阶段夜间趴睡时已不用恢复至仰卧位，但要保证头部周围没有多余的物品，以免增加窒息风险。在1岁以后，基本可以放飞宝宝们的睡眠姿势了。

通过上述解释，想来对早产儿到底能不能趴着睡已经有了答案。再简单总结下，俯卧位睡姿虽然对早产儿有利但需要医学或者成人的监护，为了出院后的睡眠安全鼓励仰卧位睡姿，但别忘了袋鼠式护理中的俯卧位也是非常重要的。

早产儿父母Tips

NICU的俯卧位睡姿有好处，但需要密切的医学监护。

出院后的早产儿需要仰卧位睡姿来保证睡眠安全。

袋鼠式护理中的俯卧位要经常用。

学会翻身后的俯卧位睡姿是否需要纠正应视情况而定。

参考文献：

许志飞, 杨琴, 江帆, 等.  中国儿童睡眠健康百问百答 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(3) : 169-191

Bhat RY, Hannam S, Pressler R, Rafferty GF, Peacock JL, Greenough A. Effect of prone and supine position on sleep, apneas, and arousal in preterm infants. Pediatrics. 2006;118(1):101-107. 

关键词：早产儿 睡姿 俯卧位 睡眠 睡眠安全

适用人群：早产儿家庭 基层医护人员 相关行业人员

分级：入门核心阅读

原创：祝丹