频繁喘息、呼吸困难，过敏性哮喘多发怎么办？

空气中四处飘扬的花粉、尘螨正是诱发过敏性哮喘的“头号杀手”。

什么是过敏性哮喘？

哮喘是一种由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状。而过敏性哮喘则是在哮喘的基础上，由过敏原引起的哮喘发作，如花粉、灰尘螨等。

过敏性哮喘症状也有分期

春季是植物生长的季节，花粉在空气中飘扬，当其进入患者体内后，免疫系统会异常激活，释放大量的组胺等炎症介质，导致呼吸道痉挛和炎症反应，进而引发哮喘发作。

过敏性哮喘的临床表现会因个体差异而有所不同，有些患者可能只表现为轻微的症状，而有些患者则可能出现严重的呼吸困难和危及生命的情况。通常情况下，过敏性哮喘若得不到有效控制，经过不同时期演变，可导致疾病不断进展。

初发期：

患者初次接触过敏原后，可能出现轻微的哮喘症状，如咳嗽、气促、胸闷等，通常在过敏原暴露后几小时内出现。

反复发作期：

随着反复暴露于过敏原，患者的哮喘症状可能逐渐加重和频繁发作，包括呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等，严重时可能影响日常生活和工作。

慢性稳定期：

在未得到有效治疗的情况下，过敏性哮喘可能进入慢性稳定期，症状持续存在但相对稳定，患者可能逐渐适应这种状态。

加重期：

在某些诱因下（如气温变化、过敏原暴露等），患者的哮喘症状可能急剧加重，出现严重的哮喘发作，需要紧急治疗。

慢性加重期：

长期未得到有效治疗或控制的过敏性哮喘可能导致气道慢性炎症和结构性改变，使得症状持续加重，严重影响患者生活质量。

初发期患者，要尽量减少过敏原的接触，避免哮喘反复发作；对于进入反复发作期及慢性稳定期的患者，则需尽早识别过敏原、规范治疗、有效控制症状，避免疾病进一步进展；对于进行加重期的患者，则需尽早就医诊治，接受专业治疗；对于出现明显呼吸困难，甚至出现呼吸心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏，紧急送医。

如何应对过敏性哮喘？

过敏性哮喘，起病较急，病情进展迅速，若得不到有效控制，可严重危及患者生命。针对此类患者，避免发作、有效控制是急诊救治的关键措施。因此，我们可以从以下几点有效应对过敏性哮喘：

避免过敏原：

避免过敏原暴露是治疗过敏性哮喘的重要措施。春季是花粉飘散的季节，可佩带口罩做好相应防护措施，或尽量避免户外活动，特别是在花粉较为集中的早晨和黄昏时段。在户外活动后，尽量及时洗澡换衣，减少花粉对皮肤的刺激，并定期清洁室内环境，保持空气清新。

保持镇定：

发作时要保持患者镇定，让其坐下，并松开紧身衣物，以减轻呼吸困难，同时避免过度焦虑和紧张，有助于缓解症状。

及时用药：

对于过敏性哮喘患者，雾化吸入剂等急救药物要随身携带，一旦出现急性发作，患者应立即吸入，缓解呼吸困难和咳嗽等症状。

就医就诊：

注意监测患者的氧饱和度，确保氧气供应充足，若出现氧饱和下降、发作严重、雾化吸入后仍未见好转、持续时间较长的患者，应立即就医就诊，接受专业治疗。对明显呼吸困难，出现呼吸及心跳停止的危重患者，在周围环境安全的情况下，应立刻进行心肺复苏。在进行现场急救的同时，立即拨打120急救电话，尽早将患者送往医院进行救治。

作者：上海第九人民医院北部急诊科

住院医师 刘芳芳 主任医师 应佑国

原文刊于《上海科技报》

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