早产儿听力筛查有两种方式

妈妈怀孕6个月时，胎儿的听觉结构基本发育完成，就能在羊水里通过骨传导的方式听到声音了。出生后外耳道液体排出，空气进入鼓室，此时就能直接接收空气中的声波了。因此，绝大多数早产儿出生后就已具备听力开启“动听”人生了。这一期，我们就来聊聊早产宝宝的听力筛查方式。

早产儿听力筛查的方式？

听力筛查，就好比是给听觉系统做一个“体检”，初步判断一下是否能够听到这个世界的声音。筛查通常包括两种形式：耳声发射检测（OAE）和自动听性脑干反应检测(AABR)。足月儿通常只做OAE，早产儿则需要联合OAE和AABR。

耳声发射检测：这种方式就像是对宝宝耳蜗里面的毛细胞打个电话：“嘿，你在吗？”如果这些小细胞工作正常，它们会回应说：“我在！”这个过程通过一个小小的耳塞来完成，既快速又舒适。对，它检查的是耳蜗。

自动听性脑干反应检测：这个检测有点像是给宝宝的大脑小声地说个悄悄话，看看声音的信号是否能顺利传达。医生会用一些小电极记录宝宝大脑的反应，这样就能知道他们的听力是否正常。对，它检查的是整个听觉传导神经通路。

两种不同听力筛查方式示意图

两个筛查方式的结果不一致时，如何判断？

传入耳朵的声音通过毛细胞接收后转化成电信号传入听觉中枢，所以“听见”有赖于完整的听觉通路。OAE筛查的是毛细胞的功能，AABR是筛查的整个听觉通路的完整性。当两个筛查结果不一致时，我们可以这样判断：

两种不同听力筛查方式的结果判断

早产儿父母Tips：

听力筛查有初筛和复筛，复筛不通过时于生后3-6个月进行诊断性检查（最好是全面性听力学检查）。

诊断性检查也会着重检查神经通路问题，但使用的设备更高级，需要前往专业科室或医院，有时为了提高准确率，需要给宝宝服用镇静药物。

如果筛查未通过，先不要太焦虑，筛查有假阳性，不一定存在问题。

参考文献：

1.       Zhu X. Change to Hearing Loss-Related Risks and Screening in Preterm Infants. Am J Perinatol. 2022;39(5):501-512.

2.       刘云亮. 2893例早产儿听力筛查及随访研究 [J]. 听力学及言语疾病杂志, 2018, 26 (03): 247-250.

关键词：早产儿 听力筛查 耳声发射 自动听性脑干反应

适用人群：早产儿家庭 基层医护人员 相关行业人员

分级：入门核心阅读