脑卒中为何找上年轻人，该如何预防？

作者：唐闻佳

​来源：文汇报

“医生，救救他，他只有30岁。”一位母亲苦苦哀求着。

 这是一个令人痛心的病例，30岁的小伙王刚（化名），由于长时间熬夜玩游戏，生活作息紊乱，身体机能严重受损，突发脑卒中。

 每28秒就有1人因脑卒中离世

 这天上午10点多，母亲见王刚还躺在床上，便走进房间试图叫醒他。然而，眼前的景象让母亲吓了一条，王刚小便失禁了，无论如何都叫不醒。

 家人立刻拨打“120”，将王刚送至上海冬雷脑科医院。

 经头颅CT扫描发现，患者颅内大量出血，双侧瞳孔散大，诊断为出血性脑卒中，俗称脑溢血。上海冬雷脑科医院神经外科浦奔放医生立即对患者进行了手术。手术成功了，但令人痛心的是，4年过去了，王刚仍无法自理，只能卧床。

 脑溢血，在医学上又称出血性脑卒中，可能导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍、精神抑郁等，致死致残率高。

 浦奔放医生说，对脑出血患者，如果出血量较小，比如20毫升以下，通过及时治疗，恢复的可能性较大。然而，一旦出血量超过30毫升，就需要及时进行开颅手术。如果出血或梗塞发生在脑干、丘脑等重要脑功能区部位，即便出血量较小，也可能导致致死致残的严重后果。

 脑卒中距离我们并不遥远。根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。

年轻人，别忘了多吃水果

 脑卒中为何“偏爱”这届年轻人？

 医生介绍，生活压力的增大、饮食结构的改变、作息的不规律以及对于高血压的忽视等因素，已成为当前威胁年轻人健康的四大主要因素。

 不良生活习惯：比如吸烟。研究表明，吸烟者患腔隙性脑梗死的风险增加2.23倍。

 高盐饮食：高盐饮食容易破坏血脑屏障，会加重脑部损伤，是脑卒中发病的主要危险因素。研究表明，每人每天日常盐摄入量低于5g，能降低23%的脑卒中发病率，能减少25万脑卒中患者的死亡。

 低水果摄入：有研究报道，2002-2012年我国居民水果摄入量远低于膳食指南推荐标准，约25%的出血性脑卒中患者与水果摄入不足有关。水果中富含的维生素能减少血液黏稠，促进血液流通。目前年轻人群水果摄入明显不足，尤其是男性群体。

 高血压：作为最常见的慢性病，既往研究表明，高血压是脑卒中的首要危险因素，拥有其他疾病的高血压促使青年脑卒中发病风险增加6.6倍，年轻人往往对经常头晕不够重视，即使有了高血压也不规范的药物治疗。

 空气污染：长时间暴露于高PM2.5含量和交通相关污染空气中，会增加心脑血管卒中风险。

 抓住“黄金4.5小时”

 脑卒中已连续七年位居我国致死性疾病首位，甚至超过了常被人们谈之色变的癌症。了解脑卒中的症状和预防方法，能在关键时刻挽救自己或他人的生命。

 判断是否有脑卒中的症状，可通过“FAST”原则：

 一看脸（Face）：观察平时微笑的时候，是否出现口角歪斜，面部表情不对称。

 二看手（Arm）：上举双臂握拳，是否出现单侧肢体无力的情况。

 三听说话（Speech）：重复一句话，或是回答自己的姓名、年龄、电话号码等信息，观察是否答非所问、口齿不清或意识模糊。

 四抢时间（Time）：以上三条只要任何一条满足，均要考虑患者出现脑卒中的可能性。

 此时应迅速前往具备卒中救治能力的医疗机构救治。治疗急性脑梗死的最佳时机为起病的4.5小时内，此时开展静脉溶栓是黄金窗口时间。此外针对颅内大血管闭塞可进行取栓及支架治疗，可以帮助患者恢复正常血流流通。